Клиническая картина гриппа

Симптомы и течение гриппа:

• Характерный эпидемиологический анамнез (сезонность, случаи заболевания в данном регионе, возможный источник заражения в семье и коллективе).
• Контакт с больным гриппом за 1-5 дней до развития заболевания.
• Инкубационный период составляет 2-5 дней, период развернутых клинических проявлений – 3-7 дней, период реконвалесценции – 7-10 дней.
• Самостоятельного, четко ограниченного во времени периода осложнений нет. Все болезненные состояния после 7-го дня от начала гриппа расценивают как интеркуррентные или присоединившиеся инфекционные заболевания другой этиологии, требующие самостоятельного лечения.
• Синдром интоксикации обязателен для клинически манифестных форм
• Непродолжительная (до 3-4 дней) высокая одноволновая лихорадка; длительная лихорадка и ее рецидивы характерны для осложненного гриппа, что требует соответствующей коррекции лечебной тактики
• Суставные и мышечные боли.
• Поражение ЦНС: головная боль, энцефалопатия (психотические состояния, судорожные припадки), менингизм (единичные или сочетанные менижеальные симптомы без достоверных признаков воспалительных изменений мягких мозговых оболочек); энцефалопатию в сочетании с гемодинамическими расстройствами у детей объединяют термином "нейротоксикоз" (первичный инфекционный токсикоз, токсикоз раннего детского возраста). Это наиболее частая причина летального исхода при тяжелом гриппе.

Синдромы при гриппе и их проявления

Синдром катарального воспаления (негнойные воспалительные изменения носоглотки и конъюнктивы) – типичный диагностический признак многих респираторных вирусных инфекций. При гриппе нет выраженного экссудативного компонента воспаления, отмечаются гиперемия мягкого нёба и задней стенки глотки, конъюнктив, а также инъекция сосудов слизистой оболочки век и глазного яблока.

Респираторный синдром – поражение гортани и трахеи: обструкция верхних, реже нижних дыхательных путей (обструктивный бронхит, бронхиолит). Болезненный, саднящий кашель, нарушение фонации, физикальные изменения органов дыхания, боли за грудиной.

Геморрагический синдром – кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки и внутренние органы, повышенная кровоточивость; это одно из наиболее опасных проявлений синдрома - геморрагический отек легкого (геморрагическая пневмония).

Синдром сегментарного поражения легких – нарастающая (в течение нескольких часов) легочно-сердечная недостаточность с типичной сегментарной тенью в одном из легких; при благоприятном исходе клинико-рентгенологические изменения разрешаются (практически бесследно) в течение 2-3 дней (дифференциально-диагностическое отличие от пневмонии).

Абдоминальный синдром: боли в животе, рвота, диарея; синдром типичен, но регистрируют его редко.

Для гриппа нехарактерны экзантемы (за исключением геморрагических петехиальных высыпаний), лимфадениты и лимфаденопатии, увеличение печени и селезенки, гнойные конъюнктивиты.

И.H. Дeниcoв

Раздел: Инфекционные болезни - симптомы, диагностика, лечение

Читайте также в этом разделе:

• Эпидемиология гриппа
• Методы исследования гриппа
• Вся информация по этому вопросу