Главная • Терапия • Лечение бруцеллеза

Лечение бруцеллеза

Для лечения бруцеллеза применяются:

Комбинированная антибиотикотерапия (один из препаратов, хорошо проникающих через клеточную мембрану).
Глюкокортикоиды.

Противопоказания

Противопоказания к применению препаратов:

Тетрациклин, доксициклина гидрохлорид – при беременности, детям до 8 лет.
Офлоксацин – при беременности, лактации, детям до 15 лет, при эпилепсии.

Меры предосторожности

Меры предосторожности при применении препаратов:

Возможно развитие реакции Херксхеймера.
При приеме офлоксацина, тетрациклина, доксициклина гидрохлорида следует избегать инсоляции.

Осложнения бруцеллеза

Возможные осложнения:

Местная гнойная инфекция костей и суставов (в 20-85% случаев): артриты (возможно аутоиммунной природы), бурсит, тендосиновит, остеомиелит, сакроилеит, парапозвонковые абсцессы.
Эндокардит (регистрируют редко, может быть причиной летального исхода).
Тромбофлебит.
Поражение нервной системы: чаще всего менингит, а также периферические невриты (обычно односторонние).

Течение и прогноз бруцеллеза

Летальность при нелеченом бруцеллезе менее 2%. При адекватном лечении обычно полное выздоровление. При остром неосложненном бруцеллезе клинические симптомы исчезают через 2-3 нед, но лечение следует продолжать в течение 6 нед и более. Рецидив заболевания в 5% случаев. Переболевшие острым бруцеллезом находятся под наблюдением 2 года с серологическим контролем.

Профилактика бруцеллеза

Прививкам живой бруцеллезной вакцины подлежат лица групп повышенного риска по заражению бруцеллезом. Вакцину вводят однократно в наружную поверхность средней трети плеча путем двух насечек с втиранием вакцины (доза 0,05 мл). Ревакцинация через 10-12 мес. Лицам с отрицательной пробой Бюрне для последующих ревакцинаций используют половинные дозы.

Профилактика бруцеллеза среди людей требует ликвидации заболеваний среди животных, а также соблюдения правил личной гигиены в быту и на производстве.

И.H. Дeниcoв