Клиническая картина бруцеллеза

Инкубационный период при остром бруцеллезе от 1 до 5 нед, при первично-латентной форме – от нескольких месяцев до нескольких лет.

Первично-латентная форма бруцеллеза клинически не проявляется, но при ослаблении защитных реакций организма может трансформироваться в остросептическую или в первично-хроническую форму.

Остросептическая форма проявляется лихорадкой (температура тела 39-40 °С и выше) без признаков общей интоксикации при хорошем самочувствии больных; продолжительность лихорадки от 3-7 дней до 3-4 нед. В дальнейшем лихорадочные периоды могут повторяться с интервалами 1 - 1,5 мес. Развитие генерализованной лимфаденопатии увеличение печени и селезенки. Лейкопения. Характерный признак отсутствие очаговых изменений (метастазов).

Клинические проявления первично-хронической и вторично-хронической форм одинаковы (при первой в анамнезе нет остросептических явлений). Синдром общей интоксикации и метастазы.

Симптомы:

• Генерализованная лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки
• Метастазы чаще проявляются поражением опорно-двигательной, нервной и половой систем.

Поражение органов и систем

Поражение опорно-двигательной системы: полиартриты (чаще по ражаются коленные, локтевые, плечевые и тазобедренные суставы, реже – суставы кистей и стоп) и сакроилеиты (имеют диагностическое значение, так как редко бывают другой этиологии). Сакроилеиты сопровождаются симптомом Нахласса (боль в области пораженного крестцово-подвздошного сочленения при сгибании ноги в коленном суставе) и симптомом Хенслена (появление боли в области пораженного сочленения при приведении ноги к животу).

Поражения нервной системы: невриты, полиневриты, радикулиты, редко миелиты, энцефалиты и менингиты.

Поражения половой системы: у мужчин часто развиваются орхиты и эпидидимиты; у женщин – спонтанные аборты, возможно бесплодие.

Поражения глаз: ириты, хориоретиниты, кератиты, атрофия зри тельного нерва.

При аэрогенном заражении часто развиваются вялотекущие пневмонии.

Хронический бруцеллез заканчивается переходом во вторично-латентную форму, способную неоднократно рецидивировать.

И.H. Дeниcoв

Раздел: Инфекционные болезни - симптомы, диагностика, лечение

Читайте также в этом разделе:

• Патогенез бруцеллеза
• Методы исследования бруцеллеза
• Вся информация по этому вопросу