Лечение флегмон после наркотиков

Тактика лечения постинъекционных флегмон у наркоманов зависит от промежутка времени с момента инъекции, фазы и распространенности воспалительного процесса, а также от общесоматического статуса пациента.

В раннем периоде (первые 2-3 сут. после инъекции), при отсутствии явлений выраженной интоксикации, целесообразно проведение консервативной терапии, включающем местное лечение (полуспиртовые влажно-высыхающие повязки, повязки с растворами серебра, гепариновая мазь, троксевазиновая мазь), лимфотропную антибиотикотерапию, симптоматическое лечение.

Клинический опыт показывает, что подобный подход позволяет в 25% случаев полностью купировать явления острого воспаления.

У остальных пациентов в течение нескольких месяцев после завершения лечения по ходу поверхностных вен сохраняются плотные, умеренно болезненные инфильтраты, нередко достигающие области подкрыльцовой ямки.

При хирургическом вскрытии и дренировании постинъекционных инфильтратов гноя, как правило, получить не удается. В послеоперационном периоде рана начинает медленно "разгнаиваться", длительно (до 2 нед.) сохраняется плотная инфильтрация краев. Дно раны покрыто налетом фибрина. Появляются бледные и вялые грануляции. Попытки наложения вторичных швов или сближения краев раны полосками лейкопластыря приводят к нарастанию гиперемии кожи и усилению инфильтрации перифокальных мягких тканей. Возобновляется гноетечение. Это приводит к прорезыванию швов и расхождению краев раны.

Во всех случаях в послеоперационном периоде раны заживают вторичным натяжением с формированием широкого грубого рубца.

A. Koнычeв

Лечение флегмон после наркотиков и другие материалы по хирургии.

Читайте также в этом разделе:

• Осложнения после инъекций
• Постинъекционные флегмоны подкрыльцовой ямки
• Вся информация по этому вопросу