Псоас-абсцесс

Псоас-абсцесс, как правило, является следствием протекающих в непосредственной анатомической близости процессов - остеомиелит позвоночника туберкулезной или какой-либо другой природы, паранефрит и т. д.

Клиническая диагностика псоас-абсцесса не представляет большой проблемы. Больные жалуются на боль в пораженном боку, отмечается вынужденное положение конечности - согнутое в тазобедренном суставе. Активное разгибание бедра - невозможно, пассивное - сопровождается выраженным болевым синдромом.

При рентгенологическом исследовании можно отметить скопление газа в области расположения абсцесса. Появление кальцификатов в полости абсцесса, видимых при рентгенологическом исследованиии, свидетельствует о первично туберкулезной природе процесса.

При дифференциальной диагностике правостороннего псоас-абсцесса важно учесть возможность ретроцекального расположения червеобразного отростка с развитием первичного деструктивного аппендицита, осложнившегося формированием псоас-абсцесса.

Лечение псоас-абсцесса должно быть оперативным - вскрытие из люмботомического доступа (по Федорову, Израэлю) с постановкой двухпросветной трубки и налаживанием проточно-аспирационного дренирования.

Антибактериальная терапия псоас-абсцесса необходима и должна проводиться с учетом выделенной микрофлоры.

H. Бyбнoвa, С. Шляпникoв

Читайте также в этом разделе:

• Пиомиозит
• Абсцесс прямой мышцы живота
• Вся информация по этому вопросу