Лечение срептококкового фасциита
Ведущее место в лечении срептококкового фасциита должно по праву принадлежать хирургической обработке. В ходе операции окончательно верифицируется диагноз фасциита. Важным признаком служит отслойка кожи и подкожной клетчатки от подлежащих мышц. Инструмент (кровоостанавливающий зажим) свободно проходит в пространстве между кожей и подкожной клетчаткой - снаружи, и подлежащими мышечными массивами - снутри. Кожа рассекается над всем пораженным участком, выполняется тщательная некрэктомия. Неизмененная кожа не иссекается.
Антибиотиком выбора в случаях стрептококкового некротизирующего фасциита является бензилпенициллина натриевая соль, которая вводится внутривенно в дозе 2-6 млн ед. через каждые 4 ч.
Учитывая тяжесть поражений органов и систем за счет генерализации стрептококкового процесса, необходимость полноценной интенсивной терапии становится объективно очевидной. Вполне понятно, что такие больные должны проходить лечение только в отделениях интенсивной терапии.
H. Бyбнoвa, С. Шляпникoв
Читайте также в этом разделе: