Стрептококковый фасциит
Острый стрептококковый некротизирующий фасциит ("некротическая форма рожи") вызывается S. pyogenes, являющийся бета-гемолитическим стрептококком группы А. Этот возбудитель продуцирует гемолизины, стрептолизин О и S и лейкоцидины. Эти свойства возбудителя определяют патогенез и типичную клиническую картину.
Как правило, стрептококковый некротизирующий фасциит является осложнением различных по объему травм или ранений. В ряде случаев, однако, он может развиваться без предшествующих повреждений наружных кожных покровов. Эта достаточно редкая форма заболевания носит название "идиопатический" или "спонтанный" некротический фасциит.
Острый стрептококковый некротизирующий фасциит характеризуется быстро прогрессирующим некрозом кожных покровов, вызывающихся тромбозом сосудов, питающих кожу и проходящих через поверхностную фасцию. Повреждение кожных нервов может вызывать нарушение местной чувствительности. F. L. Meleney первым предположил, что в генезе заболевания важную роль играет аллергический компонент, по типу реакции Санарелли -Шварцмана. Можно полагать также, что наряду с этим важную роль играет способность данного вида возбудителей вызывать повреждение сосудистой стенки, сопровождающееся тромбозом.
H. Бyбнoвa, С. Шляпникoв
Читайте также в этом разделе: