Лечение гнойного плеврита

Метод операции

Диагностированный гнойный плеврит требует проведения следующих мероприятий:

1. эвакуация гноя,
2. восстановление нормальных физиологических условий в грудной клетке,
3. борьба с интоксикацией.

В зависимости от первичного заболевания, возраста больного, локализация процесса и течения болезни следует предпринять:

1. закрытое лечение - многократные лечебные пункции плевральной полости с введением антибиотиков или дренирование эмпиемы с применением постоянного отсоса, создающего отрицательное давление в плевральной полости, что способствует лучшей эвакуации гноя и расправлению легкого;
2. при отсутствии эффекта от вышеперечисленных процедур показано оперативное лечение - торакотомия, ревизия плевральной полости, удаление гноя, секвестров тканей с последующим ушиванием ран и наложением аспирационного дренажа;
3. если при этом не наступает излечение, что обусловлено развитием спаек висцеральной плевры, коллапсом легкого, развитием хронической эмпиемы, предпринимают декортикацию легкого, плеврэктомию, различные виды торакопластики.

При наличии эмпиемы плевры с бронхиальным свищом может быть применено консервативное лечение (полная эвакуация гноя при помощи прокола с применением антибиотиков). При отсутствии эффекта показано оперативное лечение: торакопластика, торакотомия с тампонадой плевральной полости в расчете на закрытие свища, реампутация бронха, иногда резекция легкого.

Под ред. Ю. Нестеренко, Г. Буромской

"Лечение гнойного плеврита" и другие статьи из раздела Хирургия

Читайте также в этом разделе:

• Гнойный плеврит
• Послеоперационное ведение больных с гнойным плевритом
• Вся информация по этому вопросу