Лечение хронических нагноительных заболеваниях легких

Тактика, показания к операции

При хронических нагноительных заболеваниях легких операция показана во всех случаях за исключением следующих:

1. Начальные фазы процесса, когда не проведено рациональное консервативное лечение;
2. Двухстороннее поражение, когда с одной стороны в процесс вовлечено все легкое, с другой - одна доля или более;
3. Резкое нарушение сердечной деятельности с явлениями декомпенсации;
4. Тяжелый амилоидоз паренхиматозных органов.

Метод операции, обезболивание

При бронхоэктазиях, пневмосклерозе, хронических абсцессах легкого радикальным оперативным вмешательством является лобэктомия и пневмонэктомия. Удаление части доли в пределах здоровых тканей затруднительно из-за отсутствия четких границ поражения. Операция значительно затрудняется наличием плотных плевральных сращений, а при выделении элементов корня легкого - увеличенными лимфатическими узлами и фиброзными изменениями вокруг сосудов и бронха.

При кистах легких возможно одномоментное или двухмоментное вскрытие кисты с иссечением ее капсулы, ушиванием стенок полости и последующим введением в нее мышечного лоскута по Абражанову.

Основным методом обезболивания является интубационный наркоз. При тяжелом состоянии больных, наличии противопоказаний к наркозу возможно применение местной анестезии с нейролептанальгезией.

Под ред. Ю. Нестеренко, Г. Буромской

"Лечение хронических нагноительных заболеваниях легких" и другие статьи из раздела Хирургия

Читайте также в этом разделе:

• Хронические нагноительные заболевания легких
• Послеоперационное ведение больных с хроническими нагноительными заболеваниями легких
• Вся информация по этому вопросу