Послеоперационное ведение больных с перитонитом
Больного укладывают на кровать с приподнятым головным концом. Проводят дезинтоксикационную терапию, вводя внутривенно раствор глюкозы, солевой раствор, реополиглюкин, гемодез. Периодически производят гемотрансфузии, вводят плазму, белковые препараты. Осуществляют борьбу с парезом кишечника (аспирация через назогастраль-ный зонд, паранефральная блокада, прозерин, газоотводная трубка, очистительная клизма; при упорном парезе - стимуляция кишечника с орнидом и димеколином по специальной схеме, клизма по Огневу-10% хлорид натрия 30 мл, перекись водорода 30 мл, глицерин 30 мл).
Проводят профилактику и лечение сердечно-сосудистой недостаточности (тонизирующие и сердечно-сосудистые средства, при выраженных нарушениях гемодинамики - стероидные препараты по 4-или 6-дневной схеме), пневмонии и дыхательной недостаточности, печеночно-почечной недостаточности (глюкозо-новокаиновая смесь, гемодез, реополиглюкин, гепарин, глютами-новая кислота, сирепар, хлорид калия 4,75%, аминокислотные смеси, плазма, альбумин), а также энергетического баланса (жировые эмульсии - интралипид, липофундин) и кислотно-щелочного состояния организма.
Необходимо динамическое наблюдение за общим состоянием больного, состоянием раны и брюшной стенки, а также за лейкоцитозом и формулой белой крови, диурезом и мочевиной крови, концентрацией общего белка крови, коагулограммой и КЩР.
Под ред. Ю. Нестеренко, Г. Буромской
"Послеоперационное ведение больных с перитонитом" и другие статьи из раздела Хирургия
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |