Болезни, вызывающие кровавую рвоту

Чаще всего кровавая рвота оказывается симптомом кровотечения из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Реже в рвотных массах может оказаться кровь, проглоченная больным при недиагностированном носовом или легочном кровотечении. При быстро происходящем профузном кровотечении растяжение желудка рефлекторно вызывает рвоту. Кровь в таких случаях бывает алой, неизмененной.

При поступлении в желудок относительно небольшого количества крови, а также при длительном пребывании крови в желудке она, подвергаясь воздействию соляной кислоты желудочного сока, меняет окраску. Рвотные массы при этом становятся черно-бурые, напоминающие кофейную гущу. При отсутствии растяжения желудка кровью, несмотря на кровотечение, рвоты может не быть. Излившаяся в желудок или двенадцатиперстную кишку кровь в таком случае через 12-24 ч после начала кровотечения (при усиленной перистальтике - раньше) выделится с испражнениями, придав им черную окраску (дегтеобразный стул).

Наиболее частой причиной кровавой рвоты оказываются кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки и желудка. Реже к кровотечению и кровавой рвоте приводят опухоль желудка, геморрагический гастрит, синдром Маллори - Вейсса, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, варикозное расширение вен пищевода.

Причиной кровавой рвоты могут быть также поступление крови через желчный проток при травме печени (гемобилия), болезни крови и некоторые другие заболевания. Почти всегда еще до появления кровавой рвоты и черного кала развиваются более или менее выраженные общие признаки острого малокровия (общая слабость, обморочное состояние, тахикардия и т. д.).

При обследовании больного в этот период может возникнуть ошибочное подозрение на инфаркт миокарда. В условиях оказания неотложной помощи в большинстве случаев весьма трудно установить истинную причину кровотечения, приведшего к кровавой рвоте, поэтому допустим условный диагноз: желудочное кровотечение или желудочно-кишечное кровотечение.

О. Елисеев

"Болезни, вызывающие кровавую рвоту" - статья из раздела Хирургия

Читайте также в этом разделе:

• Что делать при кровавой рвоте
• Вся информация по этому вопросу