Гипогликемичесиий синдром
Гипогликемический синдром, или, как его еще именуют, поздний демпинг-синдром, развивается после резекции желудка примерно у 1 % больных. Характерные симптомы гипогликемии возникают обычно через 2-3 ч после еды. У большинства больных, страдающих резко выраженной формой гипогликемического синдрома, наблюдаются значительные нарушения функций нервной системы, углеводного обмена, функций печени и поджелудочной железы, а также моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта.
В механизме развития гипогликемического синдрома основное значение придается нарушениям нейрогуморальных механизмов, регулирующих содержание сахара в крови, а также ускоренному опорожнению культи желудка и повышенной чувствительности к колебаниям сахара в крови. Содержание сахара в крови, если в момент приступа удается его исследовать, оказывается нередко очень низким - до 1,4-1,9ммоль/л.
Основной помощью во время приступа гипогликемии служит немедленный прием пищи, углеводов, а в тяжелых случаях, которые иногда протекают с потерей сознания, показано срочное внутривенное введение 40 % раствора глюкозы. В комплекс терапевтического лечения при этом страдании включается диета с ограничением углеводов, дробное питание не реже 6 раз в сутки, седативная терапия, общеукрепляющее лечение, витаминотерапия, прием желудочного сока, панкреатина и др.
Больные, страдающие тяжелой формой гипогликемического синдрома после резекции желудка, подлежат хирургическому лечению в виде реконструктивной гастроеюнопластики по Куприянову-Захарову-Генлею. Такое хирургическое вмешательство особенно показано в тех случаях, когда поздний гипогликемический синдром сочетается с демпинг-синдромом. Исчезновение признаков обоих заболеваний после реконструктивной гастроеюнопластики происходит обычно параллельно, что свидетельствует об их патогенетической близости.
A. Kypыгинa, Ю. Cтoйкo, C. Бaгнeнкo
Гипогликемичесиий синдром и другие материалы по хирургической гастроэнтерологии.
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |