Повреждение селезенки при выполнении ваготомии

Одним из осложнений ваготомии, связанным с поиском блуждающих нервов, является повреждение селезенки, которое, по сборной статистике L. Wirthlin и R. Malt [388], наблюдается в 2,7 % случаев и в большинстве своем требует спленэк-томии. В нашей практике такое осложнение наблюдалось у 4 (0,2 %) больных, из них сохранить селезенку удалось у 1. По нашему убеждению, повреждение селезенки во время ваготомии бывает обусловлено резким натяжением селезеночно-желудочной связки, вследствие чего происходит надрыв ее капсулы. Возникновению этого осложнения способствует в некоторых случаях заведение марлевых тампонов в левое подреберье, которые ограничивают подвижность селезенки и создают как бы противотягу при тракции за большую кривизну желудка. Единственным способом предупреждения повреждения селезенки при операциях на желудке является не только осторожное потягивание за него, но, что самое главное, это потягивание должно приходиться на малую кривизну, а не на большую, где прикрепляется желудочно-селезеночная связка. Кроме того, нужно как можно реже во время манипуляций на желудке заводить тампоны к воротам селезенки.

A. Kypыгинa, Ю. Cтoйкo, C. Бaгнeнкo

Повреждение селезенки при выполнении ваготомии и другие материалы по хирургической гастроэнтерологии.

Читайте также в этом разделе:

• Повреждение и некроз стенки желудка при выполнении ваготомии
• Повреждение желчных и панкреатических протоков при выполнении ваготомии
• Вся информация по этому вопросу