Диагностика при боли в аноректальной области
- Жалобы больного, страдающего запорами, на боли при дефекации, которые часто сопровождаются выделением свежей крови (обычно на туалетной бумаге), со всей очевидностью указывают на наличие у него трещины заднего прохода.
- Внезапное появление болезненного при пальпации опухолевидного образования в перианальной области позволит заподозрить наличие перианальной гематомы.
- У больного, страдающего геморроем с эпизодами выпадения узлов и неудачными попытками вправления, которые сопровождаются острой болью, усиливающейся при попытке вправления, следует исключить тромбоз геморроидальных узлов.
- Постепенное развитие болей и появление болезненной припухлости в параректальной области позволяет предположить образование перианального абсцесса (парапроктита). У больного необходимо выяснить возможность перенесенной ранее травмы этой области.
- Диагноз прокталгии можно поставить только по наличию в анамнезе болей в промежности; боли носят спастический характер и продолжаются в течение до 30 мин. Причина этого страдания остается невыясненной, оно может быть обусловлено периодическим сокращением m. levator ani.
- Изменение функции кишечника и появление кровотечения при дефекации указывают на развитие злокачественного новообразования анального канала.
- Боль является единственным симптомом в том случае, если опухоль располагается в анальном канале ниже зубчатой линии, где чувствительность носит соматический характер.
- При наличии отдельной язвы прямой кишки возможны жалобы на боли, но обычно больной отмечает кровотечения из прямой кишки, выделения слизи и затруднения при дефекации.
- Хронический перианальный сепсис может быть одним из симптомов болезни Крона или туберкулеза.
- В редких случаях причиной анальных болей может быть поражение конского хвоста спинного мозга.
Э.T. Pэфтэpи, Э. Лим
Диагностика при боли в аноректальной области и другие статьи по проктологии.
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |