Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование трофических язв
Важной проблемой современной флебологии является лечение открытых трофических язв у больных ХВН и оценка эффективности проводимой терапии и прогноза заболевания.Недостаточные перфорантные вены располагаются, как правило, непосредственно под трофической язвой. Клинически бывает очень трудно, а иногда невозможно обнаружить перфорант, в связи с обширной открытой язвенной поверхностью.
Предложенный способ ультразвукового исследования открытых трофических язв осуществлялся на ультразвуковых сканнерах с функцией цветового картирования кровотока линейным датчиком частотного диапазона от 6 до 12 МГц. Технический эффект достигался созданием соединительной среды, беспрепятственно пропускающей ультразвуковые лучи между датчиком и поверхностью язвы. В качестве соединительной среды использовался медицинский полимерный гелевый материал, содержащий биологически активные вещества. Использование обычного ультразвукового геля нецелесообразно, вследствие его фармакологической инертности и возможности контаминации раневой поверхности, что может изменить микробный пейзаж и осложнить течение заболевания.
Новый способ УЗ обследования открытых трофических язв по предложенной нами методике позволяет четко выявить несостоятельные перфорантные вены в зоне язвенного дефекта, исследовать состояние собственной фасции голени, оценить степень кровоснабжения грануляционной ткани в области дна язвы и активность репаративного процесса на фоне хирургического вмешательства и проводимой консервативной терапии.
Если больному планируется эндоскопическое вмешательство в зоне открытой язвы, то предложенный метод тем более показан, т.к. имея информацию о расположении недостаточного перфоранта можно избежать обширной ревизии субфасциального пространства, уменьшить травматичность операции, риск такого послеоперационного осложнения как субфасциальная гематома.
Неинвазивность и простота выполнения методики открывает широкие возможности для ее использования.
Aпьбuцкuй A.B. и др.
Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование трофических язв и другие материалы по флебологии.
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2025 |