Варикоз и беременность

Беременность может являться фактором риска развития варикозной болезни при наличии предшествующей патологии венозной стенки, выражающаяся в нарушении эластического каркаса.

В опубликованных ранее частях исследования мы демонстрировали некоторые показатели напряжения и растяжения венозной стенки у здоровых лиц. Были определены физиологические границы изменения объема вены в вертикальной и горизонтальной позициях в покое и при выполнении пробы Вальсальвы и скорости венозного кровотока у здоровых лиц.

Основным показателем мы считаем не абсолютные значения диаметра бедренной вены, а "коэффициент растяжимости" равный отношению диаметра общей бедренной вены на высоте пробы Вальсальвы к диаметру вены в покое. Значения "коэффициента растяжимости" в норме - 1,3-1,45.

Следующим этапом работы явилось изучение этих показателей у 21 беременной женщины без признаков варикозной болезни нижних конечностей. Исследование проводилось в последнем триместре беременности, когда уже имелось выраженное препятствие для оттока крови из нижних конечностей, и через месяц после родов.

У беременных не смотря на незначительное увеличение диаметра бедренной вены, прирост диаметра практически не изменился.

В послеродовом периоде динамика изменения размеров бедренной вены соответствует такой у волонтеров. По результатам исследования этот коэффициент; колебался от 1,1 до 1.67.

Было выяснено, что при коэффициенте 1,3-1,45 сохранены все эластические свойства венозной стенки и; замыкательные свойства клапанов. Коэффициент 1,1-1,29 наблюдается при имеющейся относительной несостоятельности клапанов, препятствующей полноценному выполнению пробы Вальсальвы, и судить об эластических свойствах венозной стенки не представляется возможным, а коэффициент более1,45 является предиктором развития варикозной болезни.

В послеродовом периоде не отмечено развития варикозной трансформации поверхностных вен у женщин с индексом растяжимости менее 1,3 даже при сохраненном сбросе по большой подкожной и бедренной венам. У 2 из 4 женщин с индексом растяжимости более1,5 появилась варикозная трансформация подкожных вен на бедре и голени (сосудистая сетка, вариксы).

Kaчинcкий A.Е.

Беременность и развитие варикозной болезни и другие материалы по флебологии.

Читайте также в этом разделе:

• Беременность и хроническая венозная недостаточность
• Тромботические осложнения вен у беременных
• Вся информация по этому вопросу