Лечение варикозной болезни

Согласно целям исследования, пролечено 149 пациентов с хронической венозной недостаточностью при наличии телеангиоэктазии (ТАЭ) и ретикулярного варикоза (РВ) нижних конечностей.

В первой группе - 57 больным проводилось флебосклерозирование в сочетании с микросклеротерапией, во второй группе - 92 пациентам, флебосклерозирование с микросклеротерапией дополнялось одномоментной чрескожной лазерной коагуляцией. Диаметр сосудов не превышал 1,5 мм. Флебосклерозирование выполнено при:

• начальных проявлениях варикозной болезни;
• сегментарном и рассыпном строении расширенных подкожных вен;
• локализации варикозных вен по наружной поверхности бедра и голени;
• как второй этап после оперативного лечения (флебэктомия + минифлебэктомия + резекция перфорантных вен из мини-доступа).

Флебосклерозирующая терапия проводится нами только после ультразвукового исследования клапанного аппарата вен конечностей и при отсутствии патологических вено - венозных рефлюксов.

У больных второй группы во всех случаях флебосклерозирование телеангиоэктазии и ретикулярного варикоза сочеталось с одномоментной поэтапной чрескожной лазерной коагуляцией хирургическим лазером в импульсном режиме. Длина волны излучения - 10,6 мкм. Сосуды обрабатывались от периферии к центру шагом 1-2 мм за один проход, с условием обязательной абляции центрального сосуда, при 3-х кратном оптическом увеличении.

Были получены следующие результаты: в первой группе, хорошие результаты получены в 61,4% (35 больных), удовлетворительные - в 38,6% (22 больных), сюда мы относили случаи появление гиперпигментации и неоваскуляризации.

Во второй группе больных в 92,4% (85 пациентов) получены хорошие и отличные косметические результаты, в 7,6% (у 7 пациентов) отмечено появление легкой пигментации, неоваскуляризации не отмечалось. Осложнений в виде некрозов кожи не получено ни в одном случае.

При единичных или множественных телеангиоэктазиях склеротерапия в сочетании с чрескожной лазерной коагуляцией является основным и практически единственным методом лечения, позволяющим получать хорошие клинические и отличные косметические результаты.

Данный метод лечения может применяться не только в условиях стационара, но и амбулаторно, поэтапно без изменения привычного образа жизни пациентов и не ограничен временем и количеством сеансов.

Aптapeв A.C. и соавт.

Лечение варикозной болезни и другие материалы по флебологии.

Читайте также в этом разделе:

• Лечение варикозного расширения вен
• Вся информация по этому вопросу