Антикоагулянты

Антикоагулянты - вещества, уменьшающие свертываемость крови. Их использование показано в ходе восстановительного лечения больных с сосудистыми поражениями головного и спинного мозга. По механизму действия выделяют антикоагулянты прямого (гепарин) и непрямого действия (дикумарин, неодикумарин, фепромарон, синкумар, фенилин). Антикоагулянты непрямого действия кумулируются в организме, в связи с чем лечение ими должно проводиться осторожно, под контролем обязательных исследований содержания протромбина в крови 2 - 3 раза в неделю. Рекомендуется прекращать дачу этих препаратов при снижении протромбина крови ниже 40%. Все антикоагулянты противопоказаны при заболеваниях с замедленной свертываемостью крови (геморрагический диатез, гемофилия и др.), злокачественных опухолях, заболеваниях печени и почек, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в первые 4 - 5 дней после операций. Антикоагулянты непрямого действия включены в список А.

Гепарин (Heparinum) применяется при индивидуализированном подборе дозы, обычно внутримышечно или подкожно 2 - 3 раза в сутки (через 8 - 12 ч) по 5000 - 10000 ЕД или внутривенно 4 - 6 раз в сутки (через 6 - 4 ч) по 5000 ЕД. В первые сутки лечения разовая доза может быть немного повышена.

Дикумарин (Dicumarinum) назначается внутрь по 0,05 - 0,1 г в сутки (на 2 приема), а в первые сутки - по 0,05 - 0,1 г О/г-1 таблетка) 3 раза в день.

Неодикумарин (Neodicumarinum) - пелентан - по действию подобен дикумарину, но менее токсичен. Принимается внутрь: в первый день по 0,2 г 3 раза в день, во второй - по 0,15 г 3 раза, в последующие - по 0,1 г 1-2 раза в день, в соответствии с результатами исследования крови.

Фепромарон (Phepromaronum) активнее предыдущих препаратов. Назначается внутрь вначале по 0,03 - 0,05 г в сутки (1 таблетка 3 - 5 раз в день), а затем по 0,01-0,005 г 1 раз в день или через день.

Синкумар (Syncumar) назначается внутрь по 0,004 г (1 таблетка) 3 - 4 раза в 1-й день лечения, по 1 таблетке 2 - 3 раза - во 2-й день, а затем по 1/4 - 1 таблетке 1 раз в день, в зависимости от содержания протромбина в крови.

Фенилин (Phenylinum) принимается внутрь в 1-й день лечения по 2 таблетки 3 раза в день (0,04 - 0,06 г на прием), во 2-й день - по 1 1/2 таблетки (0,03 - 0,045 г) 3 раза в день, а затем - по 1/2- таблетки 1 раз в сутки.

Демиденко Т. Д., Гольдблат Ю. В.

"Антикоагулянты" и другие материалы по реабилитации в неврологии

Читайте также в этом разделе:

• Производные пиримидина
• Гормоны и их аналоги
• Вся информация по этому вопросу