Снотворные средства
Снотворным действием обладают препараты разных химических групп: барбитураты, производные пиридина, пиперидина и др. Все снотворные по длительности вызываемого сна делятся на длительнодействующие (барбиталнатрий, фенобарбитал, ноксирон, хлоралгидрат), короткодействующие (гексобарбитал) и препараты, занимающие среднее положение между ними (барбамил, этаминалнатрий, циклобарбитал). Лекарства с коротким периодом действия назначаются при затруднении засыпания, а более длительнодействующие - при пробуждении больных ночью. При приеме внутрь длительнодействующие барбитураты вводятся за 30 - 60 мин до сна, а все остальные снотворные - за 15 - 30 мин. Противопоказаны снотворные при заболеваниях печени и почек (особенно барбитураты), а также при декомпенсации сердечно-сосудистых болезней (хлоралгидрат). Ко всем снотворным со временем развивается привыкание. Большинство снотворных средств относится к списку Б.
а) Барбитураты
Барбитал-натрий (Barbitalum-natrium) - мединал - вводится внутрь по 0,3 - 0,5 г, под кожу и внутримышечно - по 3 - 5 мл 10% раствора. Может вводиться в виде лекарственных клизм: 0,3 г препарата растворяется в 10 - 15 мл воды.
Фенобарбитал (Phenobarbitalum) - люминал - обладает, наряду со снотворным, спазмолитическим и противосудорожным действием, уменьшает возбудимость двигательных центров головного мозга. Применяется как снотворное в дозе 0,1-0,2 г, а как противосудорожное - в постепенно нарастающей дозе, начиная с 0,05 г, отдельно или в комбинации с кофеином и различными другими противосудорожными средствами. Фенобарбитал входит в состав смесей № 1, 2 и 3 М. Я. Серейского, широко используемых при лечении эпилепсии.
Барбамил (Barbamylum) - амитал-натрий - также обладает снотворным, спазмолитическим и противосудорожным действием, снижает содержание холестерина в крови. Назначается перед сном внутрь по 0,1-0,2 г, в клизме - по 0,3 г (на 25,0 воды).
Эталшиал-натрий (Aethaminalum-natrium) - нембу-тал - оказывает действие, аналогичное барбамилу и применяется в дозе 0,1-0,2 г внутрь и 0,2 - 0,3 г - в клизме.
Циклобарбитал (Cyclobarbitalum) - фанодорм - применяется внутрь в дозе 0,1-0,2 г как снотворное и по 0,05 - 0,1 г - как седативное средство.
б) Снотворные других фармакологических групп
Ноксирон (Noxyronum) используется как снотворное по 0,25 - 0,5 г, как успокаивающее - по 0,1-0,25 г внутрь. Препарат малотоксичен, но обладает менее выраженным снотворным действием, чем барбитураты, применяясь, главным образом, при невротических расстройствах сна. Включен в список А.
Хлоралгидрат (Chlorali hydras) обладает успокаивающим, снотворным, противосудорожным и болеутоляющим действием. Раздражает стенку желудка и кишечника, из-за чего назначается в клизме и внутрь с дистиллированной водой и обволакивающими веществами в дозе 0,2 - 0,5 г (как успокаивающее) или 0,5-1,0 г (как снотворное).
Бромизовал (Bromisovalum) - бромурал - назначается как снотворное (доза - 0,6 - 0,75 г) и как успокаивающее средство (0,3 - 0,6 г на прием). Входит в состав противосудорожных смесей.
Демиденко Т. Д., Гольдблат Ю. В.
"Снотворные средства" и другие материалы по реабилитации в неврологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |