Организация лечебной физкультуры при неврологических заболеваниях
Организация лечебной физкультуры должна обеспечить полноценное использование ее средств в комплексном функциональном лечении больного. В зависимости от штатного расписания реабилитационный стационар располагает отделением (либо кабинетом) лечебной физкультуры. Работу отделения возглавляет врач по лечебной физкультуре, либо методист с высшим специальным образованием, которые уточняют своевременность назначения и методику физических упражнений, контролируют правильность ее осуществления, в отдельных случаях проводят занятия с больными. Практическое проведение занятий с больными осуществляется инструкторами по лечебной физкультуре. При значительном числе больных к проведению занятий привлекается средний медицинский персонал. Инструктор (методист) по лечебной физкультуре выполняет свои обязанности в соответствии с существующим положением под руководством врача. Инструктор организует и проводит занятия по лечебной физкультуре. Медицинская сестра оказывает помощь инструкторам: контролирует посещение больными занятий, готовит их к занятиям, регистрирует занимающихся, ведет учет больных, назначенных на лечебную физкультуру, обеспечивает их явку, проводит утреннюю гигиеническую гимнастику с больными обслуживаемых палат, а по указанию врача или инструктора индивидуальные занятия лечебной гимнастикой. Практика показывает целесообразность подготовки инструкторов из среднего медицинского персонала, имеющих достаточную физическую подготовку. Большое значение для правильной постановки лечебной физкультуры имеет организация мест для занятий физическими упражнениями. Занятия проводятся в палатах, кабинетах лечебной физкультуры, на площадках и верандах.
Кабинет лечебной физкультуры должен иметь зал для групповых занятий площадью не менее 30 - 40 м2, комнату для индивидуальных занятий гимнастикой площадью 16 - 20 м2, кабинет врача, душевую, раздевалку и кладовую. В условиях реабилитационного специализированного стационара отделение лечебной физкультуры имеет несколько физкультурных кабинетов, число которых зависит от числа реабилитационных коек. В среднем пропускная способность кабинета-100-150 человек. Помещение для лечебной физкультуры оборудуется специальным стационарным и переносным инвентарем: гимнастическими стенками, скамейками, гимнастическими палками, гантелями, мячами и др. Набор инвентаря определяется в зависимости от профиля лечебного учреждения.
Кабинет лечебной физкультуры необходимо убирать 2 раза в день, предъявляя особые требования к чистоте пола. Температура воздуха в кабинете должна быть 16-18°.
Реабилитационный центр предусматривает лечебный плавательный бассейн с зеркалом воды не менее 60 м2 и профилем дна, обеспечивающим глубину от 80 до 150 см, специально оборудованное помещение для подводного массажа, тракционный кабинет, кабинет для механотерапии.
Существует обязательная документация о проведении лечебной физкультуры. В историю болезни (или амбулаторную карту) врач записывает все назначения по лечебной физкультуре. В кабинете лечебной физкультуры ведется учетная карта на каждого больного. Все указания методисту врач по лечебной физкультуре записывает в учетные карты, а назначения для самостоятельных или дополнительных занятий вносятся дежурной медицинской сестрой в тетрадь назначений.
Учет лечебного влияния физических упражнений - важный раздел работы. Основная его задача - выявление изменений в состоянии больного и в протекании патологического процесса с целью правильного планирования и своевременной коррекции подбора и методики упражнений. Учет ближайших последствий физических упражнений проводится путем наблюдения за выраженностью и стойкостью изменений в общем состоянии, степенью и длительностью изменений в деятельности сердечно-сосудистой системы, за появлением одышки, потливости и т. д.
В условиях реабилитационного неврологического отделения организация лечебной физкультуры предусматривает специальные лечебно-активирующие режимы, назначаемые в зависимости от характера, тяжести, стадии основного заболевания и имеющегося дефекта функций. При этом всем лечебно-восстановительным мероприятиям предшествует психологическая подготовка. Больным разъясняются задачи, которые стоят перед данным методом лечения и необходимость активного в них участия самого больного. Привлечению больных к занятиям лечебной физкультуры должен содействовать весь персонал отделения и в первую очередь медицинские сестры, которые наиболее тесно контактируют с больными.
Демиденко Т. Д., Гольдблат Ю. В.
"Организация лечебной физкультуры при неврологических заболеваниях" и другие материалы по реабилитации в неврологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |