Обследование при неврите локтевого нерва
При неврите локтевого нерва определяют:
- наличие типичной "когтистой" или "птичьей" лапы;
- амплитуду движений (сгибания пальцев; приведения IV-V пальцев к III; I пальца ко II; приведения кисти). Дополнительными тестами для определения двигательных расстройств являются недостаточное сгибание V, IV, отчасти III пальцев при сжатии кисти в кулак; невозможность сгибания концевой фаланги V пальца ("царапанье" V пальцем по столу при плотно прилегающей к нему ладони); невозможность приведения IV и V пальцев к III; невозможность приведения I пальца (определяется специальной пробой - больному предлагают удержать лист бумаги, захватив ее между согнутым II и выпрямленным I пальцами; при неврите локтевого нерва и, следовательно, параличе мышцы, приводящей I палец, удержание бумаги невозможно; чтобы удержать бумагу, больной сгибает концевую фалангу I пальца при помощи мышцы-сгибателя I пальца, иннервируемого срединным нервом);
- силу мышц, иннервируемых локтевым нервом;
- тонус группы мышц возвышения V пальца;
- атрофию группы мышц V пальца, межкостных мышц, особенно между III и IV, IV и V пальцами, и атрофию мышцы, приводящей I палец;
- вегетативно-сосудистые нарушения (определяются, как правило, в зоне V, частично IV пальцев и соответствующей им локтевой части кисти и предплечья). Обращается внимание на цианоз, нарушение потоотделения, усиленный рост волос и т. д.
M. Дeвятoвa
Обследование при неврите локтевого нерва и другие материалы по неврологии.
Читайте также в этом разделе:
|