Течение эпилепсии
Течение эпилепсии без лечения, как правило, прогрессирующее. Чаще заболевание начинается с появления редких тонико-клонических судорожных припадков с предвестниками в виде смены настроения, чувства изменения обстановки в виде "уже виденного" или "никогда не виденного", развития различных аур (кардиальная, эпигастралъная, вегетативная, вестибулярная и др.) и других труднообъяснимых больными ощущений. Иногда на этом все заканчивается (изолированная аура), но чаще затем развивается вторично генерализованный судорожный приступ. Больные такие припадки помнят. Эпилептический очаг в таких случаях обычно расположен в височной доле, что находит свое подтверждение на ЭЭГ. Первично генерализованные судорожные припадки развиваются без предвестников и обычно амнезируются больными, которые могут догадываться об их существовании по косвенным признакам (разбитость, прикушен язык, упустили мочу, испачкана одежда и т.д.).
Абсансы - кратковременная (до 1-2 минут) потеря сознания, обычно они не остаются на памяти больного (простой абсанс) или осознаются частично (сложный абсанс).
В детской практике достаточно часто встречаются миоклонические приступы (у взрослых они наблюдаются реже) в виде ритмических подергиваний группы мышц или конечностей без потери сознания. Они чаще развиваются при пробуждении утром, но могут иметь место и днем. Во время таких приступов выпадают предметы их рук, больные приседают или падают и сразу встают, а при письме появляются прочерки в тетради. Необходимо помнить, что есть еще и самостоятельная форма заболевания - миоклонус-эпилепсия, для которой характерны миоклонические припадки, переходящие в генерализованные тонико-клонические, в последующем развивается деградация личности.
Если эпилепсию не лечить, то припадки могут учащаться и переходить из мономорфных в полиморфные. У длительно болеющих, особенно с височной локализацией очага, развиваются изменения личности по невротическому или гиперстеническому типу. Больные становятся нетерпимыми в обществе, склонны к конфликтам, правдоискательству, педантичности, резкости, агрессии.
Пoд peд. проф. А. Скоромца
"Течение эпилепсии" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |