Симптомы острого рассеянного энцефаломиелита
Клиника слагается из общеинфекционных синдромов и синдромов многоочагового поражения головного и спинного мозга. В продромальном периоде проявляется недомогание, катар верхних дыхательных путей, желудочно-кишечные расстройства, парестезии в конечностях. Высокая температура наблюдается в 40- 50% случаев, субфебрильная - в 12-15% и в 35-38% она нормальная. На этом фоне возникает психомоторное беспокойство, возбуждение, у детей - судороги, в других случаях наоборот - апатия, сонливость, вялость. Могут наблюдаться симптомы внутричерепной гипертензии: головная боль, рвоты, застойные соски зрительных нервов, вегетативные кризы, тонико-клонические судороги, различная выраженность менингеального синдрома с нормальным составом ЦСЖ или умеренным лимфоцитарным плеоцитозом и альбуминозом. Очаги в коре мозга проявляются локальными судорогами, моно- и гемипарезами, афазиями, апраксиями. Реже страдают подкорковые ядра. Из черепных нервов чаще поражается зрительный нерв (вначале неврит, затем - частичная атрофия), что позволяет диагностировать синдром оптико-энцефаломиелита. Может поражаться и ствол мозга с вовлечением ядер III, IV, VI, VII нервов на фоне многоочагового процесса серого вещества спинного мозга - синдром полиоэнцефаломиелита.
Ведущеми симптомами при любом варианте болезни являются центральные парезы и параличи, реже (10%) парезы и параличи периферического типа (энцефа-ломиелополирадикулоневриты). Нарушения чуствительности отличаются меньшим постоянством: боли в точках входа ветвей тройничного нерва, в паравертебральных точках, по ходу нервных стволов рук и ног, симптомы натяжения спинномозговых корешков. Расстройства чувствительности могут быть по проводниковому, периферическому и смешанному типу. Нарушение функций тазовых органов выражаются в задержке, периодическом недержании и истинном недержании мочи и кала. В крови наблюдается умеренный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, в более поздних периодах - нарушение гуморального и клеточного иммунитета.
Пoд peд. проф. А. Скоромца
"Симптомы острого рассеянного энцефаломиелита" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |