Симптомы клещевого энцефалита
Клиника клещевого энцефалита (КЭ). Инкубационный период составляет 1-3 недели (при алиментарном заражении - 4-7 дней). Манифестная (полиомиелитическая) форма КЭ начинается остро и сопровождается выраженными общеинфекционными (озноб, Т - 39- 40 °С, общемозговыми (интенсивная головная боль, рвота, утрата сознания - от оглушенности до комы), менингеальными симптомами. В ближайшие дни появляются вялые парезы и параличи в мышцах шеи, плечевого пояса, проксимальных отделов рук. В крови - лейкоцитоз, повышение СОЭ, в ЦСЖ - лимфоцитарный плеоцитоз, увеличение белка.
При полиоэнцефалитической форме доминируют симптомы поражения черепных нервов, бульбарный синдром. Полиоэнцефалитическая форма объединяет симптоматику обеих форм. Для энцефалитической формы свойственна корково-подкорковая симптоматика и проводниковые нарушения. Редкая полирадикулоневритическая форма протекает с признаками поражения корешков и нервов (моторные и сенсорные нарушения по полиневритическому типу, положительные симптомы натяжения, болезненность по ходу нервных стволов).
Менингеальная форма протекает в варианте типичного серозного (вирусного) менингита.
При лихорадочной форме (длительностью в 3-5 дней) регистрируются общеинфекционные симптомы. ЦСЖ остается интактной. Инаппарантная форма наблюдается преимущественно у аборигенов.
Широко известный двухволновый вирусный менингоэнцефалит представляет нозологический вариант КЭ.
Наряду с острыми, выделяют хронические (первично- и вторично-прогредиентные) формы КЭ (кожевниковская эпилепсия, синдромы хронического полиомиелита и бокового амиотрофического склероза).
Диагностика: эпидемиологические данные; присасывание клеща; РСК (РН, РТГ), выделение вируса из крови и ЦСЖ.
Дифференциальная диагностика проводится с различными формами серозного менингита, японским энцефалитом, полиомиелитом, болезнью Лайма.
Пoд peд. проф. А. Скоромца
"Симптомы клещевого энцефалита" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |