Токсоплазмоз
Токсоплазмоз - врожденное или приобретенное паразитарное заболевание, вызываемое простейшими Toxoplasma gondii. Развитие токсоплазм происходит в организме промежуточных хозяев (домашние и дикие млекопитающие, птицы, человек) и в кишечнике окончательных хозяев (кошки, другие представители семейства кошачьих). Приобретенный токсоплазмоз передается обычно пероральным путем при употреблении пищи, загрязненной выделениями больных кошек, недостаточно термически обработанного мяса, при работе со шкурами инфицированных животных. Описаны случаи возникновения приобретенного токсоплазмоза в результате трансплантации сердца от зараженного донора, поэтому необходимо проведение серологического контроля. Приобретенный токсоплазмоз протекает в виде острой или хронической формы, инкубационный период составляет 3-14 дней.
Наиболее часто отмечается хроническая форма, проявляющаяся слабостью, утомляемостью, головной болью, нарушением сна, субфебрильной температурой, увеличением лимфатических узлов, болями в суставах, мышцах, иногда папулезной сыпью. Неврологическая симптоматика полиморфна, возможно развитие энцефалита, менингоэнцефалита, арахноидита, гипоталамических расстройств, психических нарушений. Реже встречается острая форма с высокой температурой, с картиной острого токсоплазменного энцефаломиелита, наблюдается судорожный синдром, глазодвигательные, мозжечковые нарушения, менингеальные симптомы. В ликворе выявляется умеренное увеличение содержания белка, лимфоцитарный плеоцитоз. Токсоплазменный энцефалит, одна из наиболее частых форм поражения нервной системы при СПИДе, может иметь стертую клиническую картину.
Врожденный токсоплазмоз возникает при передаче возбудителя от матери к плоду трансплацентарным путем. Приблизительно 50% женщин, перенесших острую форму во время беременности, передают токсоплазмоз плоду. Клинические проявления врожденного токсоплазмоза зависят от срока заражения плода: инфицирование в первом триместре беременности чаще приводят к спонтанным абортам; при заражении в более поздние сроки ребенок может родится в острой, подострой или хронической фазе заболевания. При острой фазе наблюдается высокая температура, выраженная интоксикация, сыпь, желтуха, гепатоспленомегалия, пневмония. На этом фоне в первые дни жизни развивается картина энцефалита или менингоэнцефалита. В подострой фазе неврологические нарушения становятся ведущими, соматические выражены меньше; обычно имеется картина энцефалита. Хроническая стадия характеризуется триадой - гидроцефалия, хориоретинит, очаги обызвествления в головном мозге, возможно развитие параличей, парезов, возникает задержка психомоторного развития, атрофия зрительных нервов, тугоухость, судорожный синдром.
Пoд peд. проф. А. Скоромца
"Токсоплазмоз" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |