Симптомы спастической кривошеи
Клиническая картина. Развитие, как правило, постепенное с внезапных поворотов или вращательных движений головы, болезненного тонического напряжения мышц шеи. Выделяют тоническую, клоническую и смешанную (тонико-кло-ническую) формы кривошеи. Чаще наблюдается левосторонняя ротация головы, при этом заболевание отличается большей тяжестью, отчетливой прогредиентнос-тью и меньшей курабельностью. При правосторонней кривошее происходит двусторонняя активация мышц, являющаяся компенсаторным механизмом, способствующим уменьшению степени поворота. У 80% больных уже в начале заболевания вырабатываются корригирующие приемы и жесты (прикосновение пальцами к подбородку, ношение головного убора, высокого воротника). Усиление гиперкинеза отмечается при ходьбе, волнении, напряжении внимания, в коллективе. Уменьшение выраженности тортиколлиса происходит в положении лежа, во сне, в покое, в одиночестве, после приема алкоголя. Некоторые пациенты могут на небольшое время произвольно подавить гиперкинез, но с прогрессированием болезни эта способность снижается. Осложнением спастической кривошеи у 45% больных является болевой синдром в области шеи. Причина цервикалгии - рано развивающийся остеохондроз. Для больных характерен астенический тип реагирования, выраженный эмоциональный дискомфорт, внутренняя напряженность.
Течение заболевания в первые 3-5 лет после начала обычно прогрессирующее. В дальнейшем возможна стабилизация, улучшение или ремиссии на протяжении 5-7 лет. Утяжеляет клиническую картину иногда встречающееся сочетание кривошеи с эссенциальным тремором. Выздоровление наблюдается редко.
Пoд peд. проф. А. Скоромца
"Симптомы спастической кривошеи" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |