Сомнамбулизм (снохождение)
Сомнамбулизм (снохождение) - автоматизированные действия во время сна с последующей амнезией. Относится к парасомниям, т. е. нарушениям сна, связанным с неполным пробуждением. Снохождение возникает во время III и IV стадий медленного сна. Наблюдается при неврастении, истерии, после черепно-мозговой травмы, нейроинфекции. Считается, что может быть первым проявлением височной эпилепсии. Встречается у детей и подростков. По некоторым данным, эпизоды сомнамбулизма имеют место у 15% детей.
Клинические проявления приступа: больной внезапно садится в постели, встает, ходит, совершает автоматические полуцеленаправленные сложные движения (одевается, умывается, перебирает предметы, затем возвращается в постель, ложится в другом месте или пробуждается). Координация движений полностью сохранена, речевой контакт с больным невозможен. Характерна амнезия всего эпизода, продолжительность его менее 15 мин.
Диагноз
Диагноз на основании особенностей приступа по наблюдениям окружающих. Повторные стереотипные регулярные эпизоды, нередко сопровождающиеся непроизвольным мочеиспусканием, подозрительны в отношении эпилепсии. Необходима ЭЭГ, хотя эпилептическая активность может не выявляться, особенно если эпизоды задолго предшествуют клинической манифестации заболевания.
Лечение
Лечение должно быть направлено на нормализацию сна, исключение волнующих ребенка переживаний. Необходима терапия основного заболевания, при необходимости - эпилепсии.
Прогноз благоприятный, однако, в некоторых случаях в дальнейшем возможно развитие эпилепсии.
Пoд peд. проф. А. Скоромца
"Сомнамбулизм (снохождение)" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |