Симптомы сирингомиелии
Клиническая картина полиморфна, однако наиболее типичны чувствительные нарушения. Начальными легковыраженными симптомами могут быть изменения скелета (кифоз, сколиоз), классическими проявлениями являются ожоги, обморожения, мышечные атрофии кистей рук. Типичны неприятные жгучие боли в верхних конечностях, шее, лице нередко заставляющие больного впервые обратиться к врачу. В развитой стадии заболевания наблюдается болевая и температурная гипестезия. Диссоциированные нарушения чувствительности чаще локализуются в шейно-плечевой области и на туловище. Характерна подвижность их границ. Сегментарные двигательные расстройства встречаются реже чувствительных. Характерно асимметричное выпадение рефлексов, в некоторых случаях атрофические парезы сопровождаются фасцикуляциями мышц. У половины больных наблюдается пирамидная симптоматика, причем преобладают не парезы, а пирамидная недостаточность. Вегетативно-трофические расстройства проявляются акроцианозом, утолщением костей, ломкостью ногтей, набуханием кистей, гипергидрозом.
Особенно важно выявление вторичных нейродистрофических поражений скелета. У 9% больных остеоартропатии проявляются деформацией плечевых, лотевых, редко коленных суставов, потерей их анатомической конфигурации (сустав Шарко). Трофические расстройства наиболее выражены при страдании боковых рогов спинного мозга. Симптомы сирингобульбии: парез мягкого неба, дисфагия, изменение тембра голоса, гипалгезия в области лица, иногда глазодвигательные расстройства.
Пoд peд. проф. А. Скоромца
"Симптомы сирингомиелии" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |