Рейно болезнь
Болезнь Рейно - симптомокомплекс, описанный Рейно в 1862 г., относится к группе ангиотрофоневрозов и характеризуется приступами вегетативно-сосудистых нарушений ангиоспастического характера чаще в дистальных отделах конечностей, реже - на лице.
В классическом варианте развитие приступа имеет три фазы:
- вначале возникает побледнение и похолодание пальцев рук, ног, сопровождающееся болью;
- затем присоединяется синюшность и нарастает боль;
- в фазе разрешения кожа приобретает ярко-красную окраску, боль стихает.
Приступ продолжается несколько минут и не всегда проходит все три фазы. Выделяют болезнь Рейно, обусловленную врожденными особенностями вегетативной иннервации сегментарного или надсегментарного уровня, и синдром Рейно, развивающийся на фоне других заболеваний (склеродермия, вибрационная болезнь, вертеброгенная патология, эндокринные нарушения, сирингомиелия, рассеянный склероз и ряд других).
Заболевание в большинстве случаев начинается в молодом возрасте, на втором десятилетии жизни. Женщины страдают в 5 раз чаще. Основным фактором, провоцирующим приступ, является охлаждение, в ряде случаев - эмоциональный стресс.
Различают три стадии болезни. В первой стадии вначале появляется повышенная зябкость пальцев рук, к которой впоследствии присоединяется побледнение концевых фаланг, парестезии и боль в них. Постепенно частота и продолжительность приступов увеличивается и болезнь переходит во вторую стадию, когда вслед за побледнением возникает синевато-фиолетовая окраска кожи, обусловленная паралитическим расширением вен (акроасфиксия). Приступы на этой стадии протекают более тяжело и выход из них бывает более продолжителен. В третьей стадии заболевания преобладают трофические нарушения. Вслед за похолоданием, побледнением, синюшностью на пальцах рук, реже ног, еще реже на ушах, кончике носа появляется отечность, пузыри с кровянистым содержимым. После вскрытия такого пузыря обнаруживаются участки некроза тканей. Если в более легких случаях зона некроза захватывает только кожу, то в тяжелых может доходить до кости. Все это сопровождается мучительными болями. Течение заболевания хроническое.
Пoд peд. проф. А. Скоромца
"Рейно болезнь" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |