Симптомы и лечение проказы

Клиника. Обычно заболевание начинается с поражения слизистых оболочек, кожи лица, разгибательных поверхностях предплечий и голеней. Инфильтраты обезображивают лицо (facies leone). Двустороннее поражение лицевых нервов определяет "плачущее" выражение лица. Полиневритический синдром начинается с нарушения температурной, а затем болевой чувствительности "пятнистого" характера - более выраженной в области кожных проявлений. Характерны веретенообразные утолщения нервов. При злокачественной форме и у нелеченных больных появляются двигательные расстройства ("птичья лапа", степпаж). Возможно развитие остеомиелита - мутиляционная форма.

Лепрозную полиневропатию приходится дифференцировать с амилоидной. При последней утолщения нервов имеют вид шариков и часто встречаются нарушения функции тазовых органов, которые крайне редки при проказе.

Для подтверждения диагноза проказы необходимо выявление микобактерии Ганзена в соскобах слизистой носа и пунктатов кожи и нервов. Возможно использование флуориметрического определения AT, PCK, РИГА, в/к реакции с лепромином, но все они мало информативны.

Лечение

Лечение: диафенилсульфон (допсан, DDS) 0,025 г 2 раза в неделю - 2 недели, затем повышают дозу до 0,1 г 4-6 раз в неделю, лечение продолжается до 2-х лет; рифампицин - 0,3-0,45 г в/м в течение 3-6 месяцев, повторные курсы с интервалом 1 месяц. Противомикробные препараты необходимо комбинировать с иммуностимуляторами, особенно при отрицательной пробе с лепромином.

Пoд peд. проф. А. Скоромца

"Симптомы и лечение проказы" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии

Читайте также в этом разделе:

• Проказа (лепра)
• Псевдобульбарный паралич
• Вся информация по этому вопросу