Опоясывающий герпес

Поражения нервной системы вирусом варицелла-зостер (опоясывающий герпес).

Этиология

Вирус варицеллазостер (ВВЗ) относится к семейству герпес-вирусов. Он вызывает у детей преимущественно ветряную оспу, а у взрослых - опоясывающий герпес (устаревш. - опоясывающий лишай).

Эпидемиология

Ветряная оспа входит в круг "обязательных" детских инфекций. 90-95 % городского населения имеют специфические антитела. После первичного инфицирования ВВЗ пожизненно персистирует в спинальных и черепных ганглиях. Реакцивация вируса у взрослых наблюдается при иммунодефицитных состояниях и обычно проявляется картиной опоясывающего герпеса (спинального или краниального ганглионеврита) с кожными высыпаниями. "Герпес без герпеса" - умозрительная и патогенетически мало обоснованная гипотеза. Рецидивирующее течение маловероятно и не имеет вирусологических доказательств. Заболевание носит спорадический характер, хотя возможны групповые вспышки.

Патогенез. Механизмы латенции и реактивации ВВЗ изучены недостаточно (адекватная экспериментальная модель отсутствует). После реактивации ВВЗ мигрирует по нервам в дистальном направлении, вызывая синдромы поражения ГШС. Часто вирус продвигается и в проксимальном направлении, проникает в субарахноидальное пространство и вовлекает в патологический процесс оболочки и паренхиму головного и спинного мозга. Возможна гематогенная диссеминация с вирусемией и поражением не только нервной системы, но и многих внутренних органов.

Пoд peд. проф. А. Скоромца

"Опоясывающий герпес" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии

Читайте также в этом разделе:

• Диагноз и лечение понтинного миелинолиза
• Формы опоясывающего герпеса
• Вся информация по этому вопросу