Симптомы полимиозита
Клиника. Полимиозит является полисистемным заболеванием с преобладанием поражения мышц, включает следующие симптомокомплексы: синдром поражения мышц; поражения кожи, подкожной клетчатки и слизистых; поражения нервной системы; общеинфекционных проявлений; соматических расстройств. Поражение мышц - обязательный клинический признак, он включает болевые ощущения в мышцах при движении и пальпации, особенно выражен при дерматомиозите и болевой форме, менее - при псевдомиопатической. Обычно представлен отек мышечной ткани, что приводит к развитию уплотнения мышц, который впоследствии проходит с развитием атрофии и парезов, имеющих специфическую формулу распределения. Обычно признаки атрофии и слабости мышц наблюдаются в передней группе мышц шеи, мышцах туловища, плечевого пояса, сгибателях предплечий, разгибателях, аб- и аддукторах пальцев рук, мышцах бедер, голеней. Страдают мышцы глотки, жевательные и глазные мышцы. У детей, как правило, страдают мышцы ног. Часто наблюдается утомляемость, которая может носить миастенический или псевдомиастенический характер, наиболее она представлена при псевдомиастенической форме, которая является сочетанием двух болезней - миастении и полимиозита. Обычно представлены ретракции различной степени выраженности, приводящие к ограничению движений в том или ином направлении. Особенно они выражены при миосклеротической форме.
Локализация ретракций носит аддукторно-флексорно-ротаторный характер, то есть представлена, в основном, в аддукторах, флексорах и ротаторах, а иногда и повсеместно. Поражение кожи, подкожной клетчатки и слизистых наиболее выражено при дерматомиози-те. Страдание нервной системы представлено явлениями радикулоневрита, а также гипоталамическими расстройствами в виде вегетативно-трофических нарушений и вегетативно-сосудистых пароксизмов. Общеинфекционные симптомы преобладают при острых и подострых формах, но обычно в той или иной степени представлены при всех вариантах болезни. Соматические нарушения сводятся к миокардиодистрофии, нарушениям функции желудочно-кишечного тракта, поражению почек с формированием хронического гломерулонефрита, ревматоидного полиартрита. Все виды соматической патологии обычно не являются ведущими в клинической картине и выявляются только при обследовании.
Пoд peд. проф. А. Скоромца
"Симптомы полимиозита" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |