Симптомы нарколепсии
Клинические проявления: императивные приступы дневных засыпаний, приступы катаплексии, гипнагогические галлюцинации, катаплексия (сонный паралич) засыпаний и пробуждений, нарушения ночного сна. При моносимптомной форме заболевания "сонные атаки" единственный симптом. Приступы сонливости в типичных случаях императивны (потребность заснуть непреодолима). Больные засыпают во время работы, еды, разговора, в том числе и в опасных для жизни ситуациях. Возможность моторных функций обычно сохраняется. Сон не глубокий, продолжительность приступа 15-20 мин, но может быть меньшей, часто от 10 раз в день и более до редких (1-2 раза). Выраженность приступа определяется степенью императивности и продолжительностью. При полисимптомной форме присутствуют в различных сочетаниях другие симптомы. Из них наиболее значима катаплексия, встречающаяся в 70% случаев и проявляющаяся кратковременными (от нескольких секунд до 2-3 минут) эпизодами потери мышечного тонуса при сохраненном сознании. Возможны как парциальный, так и общий приступ (с падением больного).
Катаплексия возникает на фоне эмоциональных реакций (смех, радость, страх и др.). Катаплексия засыпания и пробуждения заключается в кратковременной невозможности двигаться, закричать при внезапном пробуждении или засыпании. В клинической картине почти всегда присутствуют эндокринные и вегетативные нарушения (ожирение, гипофункция щитовидной, половых желез, артериальная гипотония). Типичны изменения психических функций (снижение активности, благодушие, неустойчивость внимания и др.).
Течение хроническое, у 23% больных прогрессирование с учащением приступов засыпания, присоединением катаплектических эпизодов, однако чаще на фоне медикаментозной терапии процесс стабилизируется. При синдромальном характере нарколепсии имеет значение течение основного заболевания.
Пoд peд. проф. А. Скоромца
"Симптомы нарколепсии" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |