Симптомы мигрени
Клиника. Мигрень с аурой (классическая мигрень) встречается в 10-15 % случаев. Клиническая картина данной формы мигрени состоит из четырех, развивающихся друг за другом, фаз. Первая фаза - продромальная, появляется за несколько часов до возникновения головной боли и характеризуется сменой настроения, чувством усталости, сонливости, задержкой жидкости в организме, раздражительностью, беспокойством, булимией, повышением чувствительности к запахам, шуму, яркому свету. Вторая фаза - аура. Это комплекс очаговых неврологических симптомов продолжительностью не более 60 минут, возникающих вследствие непродолжительного снижения мозгового кровотока в отдельных участках мозга. При офтальмической форме мигрени аура характеризуется зрительными нарушениями (мерцающая скотома, фотопсии, гемианопсии, зрительные иллюзии в виде "синдрома Алисы"). При других формах мигрени аура проявляется разнообразными неврологическими симптомами, которые зависят от вовлекаемого в патологический процесс бассейна сосудистой системы (гемиплегическая, базилярная, афатическая, мозжечковая и др.). Не позднее, чем через 60 минут или сразу после ауры наступает третья фаза - болевая. Она может продолжаться от 4 до 72 часов. Характеризуется пульсирующей головной болью в лобно-глазнично-височной области, как правило односторонней, умеренной или сильной интенсивности, усиливающейся при физической нагрузке, сопровождается светобоязнью, звукобоязнью, тошнотой, бледностью кожных покровов, часто заканчивается рвотой и глубоким сном.
Четвертая фаза - восстановительная, может длиться несколько часов или дней. Для этого периода характерна утомляемость, снижение аппетита, постепенная нормализация функционирования сенсорных систем организма (слух, обоняние, зрение), усиление диуреза.
Мигрень без ауры (простая мигрень является наиболее распространенной формой - до 75 % случаев). Мигренозный приступ состоит, как правило, из трех фаз - продромальной, болевой и восстановительной. Однако наличие продромальной фазы для простой формы мигрени не обязательно. Часто приступ начинается без всяких предвестников, сразу с головной боли. Для мигрени без ауры характерно наличие рефрактерных периодов, когда болезнь после приступа не проявляется довольно длительное время. В межприступный период большинство больных считают себя практически здоровыми. При объективном обследовании у 75 % пациентов выявляется различной интенсивности синдром вегетативной дистонии.
Пoд peд. проф. А. Скоромца
"Симптомы мигрени" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |