Люмбаго
Люмбаго - вертеброгенный синдром, проявляющийся острой болью, изменением объема движений в поясничной области, деформацией этого отдела позвоночника, напряжением его мышц, болезненностью его тканей.
Симптомы люмбаго
Клиника. Приступ резчайшей острой боли может развиться в течение нескольких минут или часов, чаще возникает внезапно, во время неловкого движения, при незначительной травме, подъеме тяжести или спонтанно. Начало приступа расценивается как удар электрического тока, как пронизывающая колющая боль в глубоких тканях или распирающая, сверлящая, иногда со жгучим оттенком. Нередко при этом возникает обильное потоотделение. В покое боль несколько ослабевает, но вновь резко усиливается при малейшем движении, кашле, чихании, дефекации. По мере снижения остроты боли, ее локализация становится более четкой, преимущественно ограничиваясь нижнепоясничной и крестцовой областью. Иногда боль ирра-диирует в грудной отдел позвоночника, затрудняя дыхание. Защитные позы при этом синдроме весьма разнообразны: чаще всего лежат в постели на спине с согнутыми в тазобедренных суставах ногами или лежат с подложенной под живот подушкой (синдром "подкладной подушки") или находятся в коленно-локтевом положении или сидят в постели с согнутой ногой и упором рук позади таза (синдром "треноги"). Из положения сидя на полу больной поднимается, становясь на четвереньки, затем на колени, наконец, взбираясь ладонями по бедрам (проба Минора). Сгибание в пояснице почти невозможно (симптом "доски" или "струны"). Боль, как правило, сопровождается тоническим напряжением поясничных мышц, которое и определяет защитную позу, приводящую к кифозу или гиперлордозу или сколиозу с ротацией. Люмбаго продолжается 5-6 дней. Количество обострений колеблется от 2 до 10 и более. В промежутках между обострениями больные ощущают тяжесть и состояние дискомфорта в области поясницы. Через 3-5 лет почти у всех больных синдром люмбалгии сменяется синдромами люмбоишиалгии или корешковым.
Дифференциальная диагностика. При дифференциальном диагнозе следует иметь в виду возможность отражения болей при заболеваниях внутренних органов, особенно малого таза.
Пoд peд. проф. А. Скоромца
"Люмбаго" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |