Симптомы глоссалгии и стомалгии
Клиника. Клиническая картина заболевания достаточно типична: больных беспокоят неприятные ощущения, боли и парестезии (саднение, жжение, распирание, покалывание) в различных участках полости рта, при глоссагиях - в различных частях языка, при стомалгиях - в деснах, слизистой оболочке полости рта, иногда глотке. Выраженность ощущений может быть разной от очень слабых до мучительных и нестерпимых; важной особенностью ощущений является их крайне неприятная эмоциональная окраска, это не просто боли, "а очень неприятные боли", что роднит их с симпаталгиями и таламическими болями. Как и при симпаталгиях, по мере развития болезни зона парестезии и болей расширяется, часто захватывая всю слизистую оболочку рта, а иногда глотку и пищевод. В тяжелых случаях неприятные ощущения и боли распространяются на лицо, внутренние и половые органы. У некоторых больных выявляются нарушения болевой чувствительности слизистых полости рта в виде гипестезии или гиперестезии, иногда страдает вкусовая чувствительность. У большинства больных глоссалгией или стомалгией отмечаются трофические изменения слизистых оболочек соответственно языка, десен и щек. Патогномоничным для глоссалгий и стомалгий является уменьшение или полное исчезновение всех симптомов во время еды. У всех больных имеются признаки астении, склонность к расстройствам тревожного ряда, к развитию ипохондрических и фобических расстройств. Часто наблюдается снижение настроения и интересов, уход в болезнь, изменение жизненных установок и группировка их вокруг болезни. Начало болезни часто связано со стрессом, появлению болей предшествует конфликтная ситуация, нередко в сочетании с предшествующим длительным психическим и физическим переутомлением. В течение суток интенсивность парестезии и болей меняется. Как правило, они более выражены во второй половине дня, что заставляет больных резко ограничивать речевую нагрузку. Болезнь имеет длительное прогрессирующее течение с небольшими ремиссиями.
Дифференциальный диагноз при глоссалгиях и стомалгиях проводится с другими болевыми синдромами в области рта - невралгией тройничного и языког-лоточного нервов, с травматическими поражениями язычного нерва и зубных веточек, с заболеваниями слизистой оболочки полости рта.
Пoд peд. проф. А. Скоромца
"Симптомы глоссалгии и стомалгии" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |