Гидроцефалия

Гидроцефалия (ГЦ) - избыточное накопление цереброспинальной жидкости в желудочках мозга и/или наружных ликворных пространствах, сопровождающееся их расширением.

ГЦ - одно из распространенных заболеваний ЦНС у детей. Частота врожденной ГЦ составляет 1 - 4 случая на 1000 новорожденных: из них изолированная ГЦ возникает с частотой 0,9 - 1,5 :1000, в сочетании с пороками развития спинного мозга с частотой 1,3 - 2,9 :1000; в последующем на фоне приобретенной патологии ЦНС эта цифра возрастает до 10 на 1000.

В основе патогенеза лежат процессы гиперпродукции, гшторезорбции или нарушения циркуляции цереброспинальной жидкости, которые могут привести к повышению внутричерепного давления, сдавлению мозговой паренхимы с последующей ее атрофией.

Этиология. Причины врожденной ГЦ делятся на антенатальные и интранатальные. К антенатальным относятся: пороки развития ЦНС (черепные и спинномозговые грыжи, стеноз сильвиева водопровода, синдром Денди-Уолкера, аномалия Арнольда-Киари, аневризмы вены Галена, внутричерепные арахноидальные кисты, недоразвитие арахноидальных ворсин), опухоли мозга, хромосомные болезни, внутриутробные инфекции (ОРВИ, грипп, краснуха, цитомегалия, микоплазмоз, сифилис), паразитарные заболевания (токсоплазмоз). Интранатальными причинами ГЦ являются чаще всего внутрижелудочковые и субарахноидальные кровоизлияния. Приобретенная ГЦ, формирующаяся в постнатальном периоде, развивается после черепно-мозговых травм, нейроинфекций, на фоне опухолей мозга.

Классификация. ГЦ разделяют по срокам возникновения на врожденную и приобретенную; по этиологии: связанную с пороками развития, хромосомными заболеваниями, постинфекционную, посттравматическую, постопухолевую, застойную (вследствие нарушения венозного оттока); по механизму развития на окклюзион-ную (закрытую), сообщающуюся (открытую) и смешанную; по зонам преимущественного скопления ликвора - внутреннюю, наружную и комбинированную; по активности процесса на активную и пассивную; по клиническому течению на острую и хроническую; по уровню ликворного давления - гипертензивную, нормотензив-ную и гипотензивную; по степени выраженности (в зависимости от величины желудочково-полушарного индекса): I ст - ЖИ 25-50%, II - ЖИ 50-75%, III -ЖИ более 75%; по стадии на компенсированную, субкомпенсированную и деком-пенсированную.

Пoд peд. проф. А. Скоромца

"Гидроцефалия" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии

Читайте также в этом разделе:

• Гертвига-Мажанди синдром
• Симптомы гидроцефалии (ГЦ)
• Вся информация по этому вопросу