Симптомы болезни Бехтерева
Клиническая картина. Первым симптомом является боль в крестце и пояснице, усиливающаяся по ночам. Кроме боли, отмечается повышенная утомляемость, общая слабость, похудание. В крови постоянно ускоренная СОЭ. При обострениях - субфебрильная температура. Диагностика в ранний период заболевания крайне затруднительна. Упорность и длительность боли в крестце (более 3 мес), постепенное ее восхождение на поясничный отдел позвоночника, с развитием резкого ограничения подвижности во все стороны позволяет заподозрить это заболевание и провести рентгенографию крестцово-подвздошных сочленений.
Первыми рентгенологическими признаками болезни Бехтерева является сакроилеит. Характерные рентгенологические признаки болезни выявляются через два года от начала процесса - поражение суставов межпозвонковых дуг. Вскоре присоединяются синдесмофиты ("скобки") окаймляющие межпозвонковые диски, что связано с обызвествлением и окостенением фиброзных колец дисков. При развернутой картине заболевания резко ограничивается подвижность и грудного отдела позвоночника, ребер. Это приводит к брюшному типу дыхания из-за резкого ограничения подвижности грудной клетки, что легко определяется измерением сантиметровой лентой ее экскурсии при форсированном вдохе и выдохе. Туловище больного фиксируется со сгибанием вперед при несколько опущенной голоде (характерна "поза просителя"). При анкилозировании всего позвоночника боли утихают, на спондилограммах позвоночник приобретает вид "бамбуковой палки". Иногда присоединяется иридоциклит (у 4-5%), поражение почек (амилоидоз), порок митрального клапана.
Пoд peд. проф. А. Скоромца
"Симптомы болезни Бехтерева" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |