Симптомы аневризмов сосудов головного мозга

Клиника. Возможны три варианта клинического течения:

1. Опухолеподобный при гигантских ИА, достигающих размеров 3-5 см в диаметре и вызывающих типичные симптомы, характерные для опухолей: медленное нарастание очаговых и общемозговых симптомов, застойные соски зрительных нервов, вторичная атрофия сосков зрительных нервов.
2. По типу ишемических инсультов. Чаще локальные инфаркты мозга возникают в результате вторичной эмболии из частично спонтанно тромбируемых аневризм или при полном тромбировании с окклюзией материнского сосуда.
3. Геморрагический тип. Наиболее частый.

При микрогеморрагиях из аневризм возможно ступенеобразное нарастание неврологических симптомов, чаще глазных, с поражением 3,4, 6 нервов. Выделяют 5 градаций тяжести субарахноидальных геморрагии по Ханту - Гессе:

1. Острая головная боль, незначительная психическая заторможенность. Отсутствие очаговых неврологических симптомов. Нередко эти субарахноидальные кровоизлияния больные переносят на ногах.
2. Острая головная боль. Оглушение средней степени. Оболочечные симптомы. Легкие неврологические симптомы в виде повышения сухожильных рефлексов. Глазодвигательные расстройства. Относительно быстрое спонтанное обратное развитие всех симптомов (несколько дней).
3. Утрата сознания в момент кровоизлияния до степени сопора на несколько дней. Отчетливые очаговые симптомы в виде парезов и других очаговых симптомов. Первые дни после кровоизлияния возможно нарастание как очаговых, так и общемозговых симптомов.
4. Утрата сознания до степени комы, нарушение функции жизненно важных органов: дыхания, сердечной деятельности. Грубые очаговые симптомы, часто бульбарного происхождения.
5. Запредельная кома с атонией, арефлексией и грубым нарушением жизненно важных функций. Аппаратное дыхание. Иногда клиническая картина смерти головного мозга.

Пoд peд. проф. А. Скоромца

"Симптомы аневризмов сосудов головного мозга" и другие статьи из раздела Справочник по неврологии

Читайте также в этом разделе:

• Аневризмы сосудов головного мозга
• Лечение аневризмов сосудов головного мозга
• Вся информация по этому вопросу