Что такое геморрагический диатез

Понятие геморрагический диатез обозначает наклонность организма к повторным кровотечениям, как самопроизвольным, так и при незначительных травмах.

В настоящее время установлено, что в процессе гемостаза принимают участие три фактора: состояние сосудистой стенки; количественный и качественный состав тромбоцитов; свертывающая способность крови.

В норме сосудистая стенка непроходима для форменных элементов крови. Нарушение проницаемости ее возникает при различных инфекционных и токсических воздействиях, аллергических состояниях, авитаминозах (в особенности при дефиците аскорбиновой кислоты и витамина Р), нейротрофических расстройствах.

Большое значение в процессе гемостаза придают тромбоцитам, влияние которых многосторонне. Тромбоциты занимают в сосудах краевое положение, создавая известную преграду для прохождения эритроцитов, выделяют серотонин, обладающий вазоконстрикторным эффектом, ряд так называемых "пластинчатых факторов", участвующих в свертывании крови, и, наконец, оказывают существенное влияние на ретракцию кровяного сгустка.

Важнейшее значение в гемостазе имеет процесс свертывания крови. По современным представлениям, это сложный биологический процесс, в котором принимают участие различные факторы, находящиеся в плазме, кровяных пластинках и тканях. В соответствии с вышеизложенным, в настоящее время общепринята патогенетическая классификация геморрагического диатеза, согласно которой последний подразделяют на три основные группы:

• I. Геморрагический диатез, обусловленный поражением сосудистой стенки (вазопатия), примером которого может служить геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн - Геноха).
• II. Геморрагический диатез, обусловленный нарушением тромбоцитопоэза (тромбоцитопатия). В эту Группу входят тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) и симптоматическая тромбоцитопения, наблюдаемая при лейкозе, геморрагической алейкии, лучевой болезни, гепатолиенальном синдроме Банти и других заболеваниях.
• III. Геморрагический диатез, обусловленный нарушением свертываемости крови (коагулопатия).

Последняя подразделяется на ряд клинических форм в зависимости от нарушения процесса свертывания крови в различных его фазах:

1. нарушение тромбопластинообразования, или I фазы свертывания (гемофилия А, В, C);
2. нарушение тромбинообразования, или II фазы свертывания (гемофйлоидные состояния);
3. нарушение фибрино-образования, или III фазы свертывания крови (гипо- или афибриногенемия);
4. геморрагический диатез, связанный с избытком факторов, препятствующих свертыванию крови (фибринолитическая пурпура).

Проф. Г.И. Бурчинский

«Что такое геморрагический диатез» – статья из раздела Заболевания системы крови

Дополнительная информация:

• Лечение миеломной болезни
• Учение о свертывающей системе крови
• Вся информация по этому вопросу