Пернициозная анемия беременных, формы анемии во время беременности

В происхождении анемии, развивающейся во время беременности, играют роль различные патогенетические факторы: нарушение баланса железа, эндокринные и токсические влияния, гиповитаминоз, недостаточность антианемических факторов и др. Среди различных форм анемии, наблюдаемой во время беременности, следует выделить в первую очередь гипохромную железо-дефицитную анемию, которая чаще возникает у повторно беременных, обычно во второй половине беременности. Дефициту железа в этих случаях способствует повышенное потребление железа, необходимого для синтеза гемоглобина и клеточных ферментов плода, а также нарушение ионизации железа в связи с развивающейся во время беременности гипо- и ахлоргидрией.

Железодефицитная анемия обычно не встречает диагностических затруднений. Однако следует помнить, что в период беременности, особенно во второй половине ее, увеличивается количество плазмы крови, что ведет к разжижению и относительному уменьшению количества эритроцитов (до 3500000 в 1 мкл) и гемоглобина (до 110 г/л). Такая псевдоанемия наблюдается при беременности в 30-50% случаев и в отличие от истинной анемии протекает без морфологических изменений эритроцитов, при нормальном цветовом показателе и лишь измененном показателе гематокрита (до 30/70 вместо 45/55 в норме). Клинически псевдоанемия протекает бессимптомно и лечения не требует.

Важной клинической формой является гиперхромная пернициозо-подобная анемия, которая возникает обычно на 4-м месяце беременности, достигая своего полного развития на 5-6-м месяце. Это объясняется тем, что в этот период эмбриональное кроветворение в печени плода исчезает и заменяется нормобластическим, что требует участия антианемического фактора и приводит к истощению антианемических резервов в организме матери (цианокобаламин, фолиевая кислота).

Проф. Г.И. Бурчинский

«Пернициозная анемия беременных, формы анемии во время беременности» – статья из раздела Заболевания системы крови

Дополнительная информация:

• Глистная пернициозная (ботриоцефальная) анемия, лечение
• Симптомы пернициозной анемии беременных, течение анемии во время беременности
• Вся информация по этому вопросу