На сайте
Направления
Прочее

Главная Гематология B12 (фолиево)-дефицитная анемия, причины, виды анемии

B12 (фолиево)-дефицитная анемия, причины, виды анемии

B12 (фолиево)-дефицитная анемия возникает вследствие дефицита в организме антианемического фактора, необходимого для нормального созревания эритроцитов. Железы слизистой оболочки желудка вырабатывают так называемый "внутренний фактор", который, вступая в соединение с "внешним фактором", содержащимся в мясных продуктах, образует активное антианемическое вещество - гемопоэтин (Кастл с сотр.). Последний, всасываясь в тонкой кишке, откладывается в печени, образуя своего рода депо. Отсюда по мере необходимости гемопоэтин поступает в костный мозг, обеспечивая нормальное созревание эритроцитов.

В дальнейшем выяснилось, что внутренний фактор по своей химической природе является гастромукопротеином, который вырабатывается добавочными клетками желез фундальной части желудка (Ю.М. Лазовский и О.Б. Макаревич). Роль его в организме сводятся лишь к тому, что, вступая в соединение с внешним фактором, он Предохраняет последний от разрупадия кишечной флорой и способствует его всасыванию. Антианемическим же фактором, гемопоэтином, является сам внешний фактор, а вовсе не продукт соединения внутреннего и внешнего факторов, как полагал Кастл. Внешним фактором, как установлено в настоящее время, является цианокобаламин. Поступая в кровь, он образует нестойкое соединение с альфа-глобулинами и в виде белкового комплекса откладывается в печени, откуда мобилизуется в костный мозг. Однако он влияет на процессы кроветворения не непосредственно, а через фолиевую кислоту, переводя последнюю в ее активную форму - фолиновую кислоту. Отсюда и возникло название B12 (фолиево)-дефицитная анемия. Патогенетические механизмы развития последней весьма многообразны, в соответствии с чем в настоящее время выделяют несколько вариантов пернициозной анемии.

  1. Пернициозная анемия типа болезни Аддисона - Бирмера, возникающая вследствие дефицита гастромукопротеина в желудочном соке.
  2. Пернициозная анемия, развивающаяся после резекции желудка или при органических его поражениях (рак, полипоз, коррозивный гастрит) в результате выпадения антианемической функции желудка.
  3. Пернициозная анемия при различных анатомических и функциональных поражениях тонкой кишки (затяжной энтерит типа спру, полипоз и опухоли, резекция тонкой кишки, желудочно-ободочные свищи) вследствие нарушения всасывания цианокобаламина.
  4. Глистная пернициозная анемия, возникающая при инвазии широким лентецом в связи с поглощением им цианокобаламина.
  5. Пернициозная анемия беременных, развивающаяся вследствие повышенного расходования цианокобаламина и фолиевой кислоты в связи с ростом плода и сменой, эмбрионального кроветворения нормобластическим.

Проф. Г.И. Бурчинский

«B12 (фолиево)-дефицитная анемия, причины, виды анемии» – статья из раздела Заболевания системы крови

Дополнительная информация:

Отделение терапии. Врачи

Справки и запись на прием по телефону:

Контакты

Сегодня 20.01.2017 на звонки
отвечает врач
Библиотека:  Терапия  Кардиология  Эндокринология  Гастроэнтерология  Гинекология  Урология  Проктология  ЛОР  Хирургия  Флебология  Пульмонология  Неврология  Дерматология  Гематология  Диагностика  Справочник  Медицинский поиск  О проекте 
При копировании материалов сайта ссылка на www.medactiv.ru обязательна
Яндекс.Метрика