Острая постгеморрагическая анемия (острая кровопотеря), причины, симптомы, течение

Причинами острой кровопотери являются различные внешние травмы, сопровождающиеся повреждением крупных сосудов, или кровотечение из внутренних органов (желудочно-кишечное, легочное, маточное, геморроидальное и др.).

Клиника

Клиническая картина острой постгеморрагической анемии складывается из симптомов, связанных, с гипоксией и развитием коллапса. Больные жалуются на головокружение, сердцебиение, одышку, резкую общую слабость. Со стороны сердечно-сосудистой системы - тахикардия, систолический шум над верхушкой сердца и над сосудами (что обусловлено значительной гидремией крови), снижение артериального давления.

Изменения со стороны крови возникают не сразу после кровопотери, а спустя день-два, что объясняется своеобразным характером компенсации при острой кровопотере. Непосредственно после кровопотери и в течение первого дня показатели красной крови не снижаются ("скрытая анемия") в связи с рефлекторным уменьшением общего сосудистого русла и компенсаторным поступлением в кровоток депонированной крови. Это так называемая "рефлекторная фаза компенсации". Через 1-2 дня возникает "гидремическая фаза компенсации", выражающаяся в обильном поступлении в кровоток тканевой жидкости и восстановлении.первоначального объема сосудистого русла. В этой фазе уже констатируется анемизация. Спустя 4-5 дней после кровопотери возникает ретикулоцитоз, нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом до миелоцитов и умеренный тромбоцитоз. Это "костномозговая фаза компенсации", наступающая в результате оживленной регенерации костного мозга и усиленного выхода костномозговых элементов в периферическую кровь. Таким образом, различные гематологические сдвиги при постгеморрагической анемии объясняются наличием последовательных фаз компенсации при острой кровопотере.

Проф. Г.И. Бурчинский

«Острая постгеморрагическая анемия (острая кровопотеря), причины, симптомы, течение» – статья из раздела Заболевания системы крови

Дополнительная информация:

• Анемия, классификации анемий
• Диагноз, прогноз, лечение острой кровопотери (острой постгеморрагической анемии)
• Вся информация по этому вопросу