Беременность при пороке сердца
При беременности на сердце приходится большая нагрузка, поэтому при наличии у женщины сердечных заболеваний на момент возникновения беременности либо при развитии заболевания непосредственно во время нее беременная должна постоянно находиться под наблюдением врача.
При наличии порока сердца важно учесть не столько характер поражения сердечной мышцы, сколько ее функциональное состояние. Врач принимает во внимание также и возраст женщины. Риск сердечной недостаточности у женщины, страдающей пороком сердца, увеличивается в 2 раза, если ее возраст превышает 35 лет. Еще более неблагоприятно протекает беременность, если есть сопутствующие болезни - такие, как туберкулез, хронический нефрит, тиреотоксикоз, анемия, ожирение.
Во время беременности у больных с пороками сердца врачи выделяют два критических периода, в течение которых могут возникнуть ухудшение работы сердца и развиться сердечная недостаточность. Первый опасный период - время между 24-й и 32-й неделями беременности. Второй опасный период начинается во время родов и продолжается на протяжении нескольких суток. Это, конечно, не говорит о том, что сердечная недостаточность возникает только в данное время, и все же в указанные периоды времени она регистрируется более часто, чем в другие сроки беременности.
Наличие проблем с сердцем устанавливается уже при первом посещении женской консультации во время опроса беременной. Врач направляет ее в специализированный стационар для тщательного кардиологического обследования. Если состояние сердечной мышцы признается неудовлетворительным, то врачи обычно советуют прервать беременность в срок до 12 недель.
Бывает, что плохое состояние сердечной мышцы выявляется на более поздних сроках беременности. В этом случае назначается кардиотоническая терапия. При отсутствии эффекта от лечения беременность в сроки до 20 недель вынужденно прерывают.
При врожденном пороке сердца риск довольно велик, поэтому, даже когда в целом беременность протекает хорошо, на 24-й неделе больную госпитализируют для обследования и профилактического лечения. Если все признаки указывают на удовлетворительное состояние сердечной системы, то больную через 1-2 недели выписывают. В противном случае она остается в стационаре до 32-й недели беременности.
Вторая обязательная госпитализация проводится на Зб-й-37-й неделе беременности. Теперь женщину готовят к родам, и она находится под постоянным пристальным наблюдением специалистов. Возможно, что ее самочувствие ухудшится в первые несколько дней после родов, поэтому в предродовой период проводят интенсивную профилактическую терапию.
Голушонкова Е.Г.
"Беременность при пороке сердца" и другие статьи по беременности и родам
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |