Опрос при выделении из сосков
Анализируя всю гамму возможных субъективных проявлений гиперпролактинемии, чрезвычайно важно выделить те, которые не укладываются в клиническую картину первичного гиперпролактинемического гипогонадизма и, по всей вероятности, имеют принципиально иную патогенетическую основу. Именно эти симптомы могут быть прямым или косвенным свидетельством наличия у пациентки каких-либо соматических, онкологических, эндокринных или нейрогенных заболеваний, при которых жалобы на патологические выделения из сосков молочных желез не являются основными и не только не облегчают, а существенно затрудняют дифференциально-диагностический поиск, направляя его по заведомо ложному пути.
Разобраться в ситуации отчасти помогает тщательно проведенный опрос больной, в процессе которого необходимо уточнить ряд вопросов, в частности конкретизировать:
- имеются ли в настоящее время или были отмечены ранее аналогичные симптомы у кровных родственниц по женской линии;
- какие заболевания, травмы, оперативные вмешательства перенесла больная и какие болезни имеются у нее в настоящее время, при этом необходимо уточнить специфику проводимой терапии;
- обстоятельства, которые, по мнению больной, послужили причиной появления у нее патологических выделений из сосков молочных желез.
Завершая опрос, нужно постараться выяснить то обстоятельство, которое, как считает сама больная, послужило причиной появления у нее патологических выделений из молочных желез. Следует отметить, что это удается сделать относительно редко - приблизительно в 30-35% наблюдений.
Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.
"Опрос при выделении из сосков" и другие статьи по маммологии.
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |