Оральные контрацептивы и менопауза
У женщин в перименопаузе использование комбинированных оральных контрацептивов обеспечивает не только контрацептивный эффект, но и позволяет купировать проявления климактерического синдрома (например, "приливы"). Во время приема "неактивных" таблеток таким женщинам может потребоваться дополнительная терапия эстрогенами (например, в таблетках, в форме пластыря или геля).
Дополнительной пользой от использования комбинированных оральных контрацептивов является профилактика рака яичников (относительный риск - 0,6) и рака эндометрия (относительный риск - 0,6), причем профилактический эффект сохраняется еще 10-15 лет после окончания приема комбинированных оральных контрацептивов.
Вопрос об окончании приема комбинированных оральных контрацептивов в пременопаузе трудно решить однозначно. Поскольку средний возраст наступления менопаузы составляет приблизительно 51 год, а большинство специалистов рекомендует принимать комбинированные оральные контрацептивы в течение 12 месяцев после последней менструации, следует по достижении 52 лет прекратить употребление комбинированных оральных контрацептивов, перейти на использование барьерных методов, и через 4-6 недель определить уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови. Если уровень ФСГ повышен, женщина находится в пери- или постменопаузе. В такой ситуации целесообразно прекратить прием комбинированных оральных контрацептивов и, при наличии показаний, начать заместительную гормональную терапию. Следует помнить, что заместительная гормональная терапия не гарантирует адекватной контрацепции, поэтому при отсутствии повышения ФСГ необходимо продолжить прием комбинированных оральных контрацептивов в течение следующего года, после чего вновь попробовать отменить.
Э. Pэфтэpи, Э. Лим
Оральные контрацептивы и менопауза и другие статьи по контрацепции.
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |