Генерализованный зуд
Зуд может иметь не только периферическое (вследствие раздражения рецепторов растворимыми медиаторами и поражения проводников), но и центральное происхождение, когда этот симптом появляется вследствие нарушения функций центрального отдела ЦНС. Таков генез кожного зуда при неврозах и психозах.
Кожный зуд, возникающий при приеме опиатов, также развивается вследствие изменения активности центрального звена анализатора зуда.
Несмотря на то что многие механизмы возникновения кожного зуда расшифрованы, при ряде заболеваний причины появления этого симптома по-прежнему неясны. Например, генерализованный кожный зуд наблюдается почти у 3% женщин, больных сахарным диабетом, а между тем никакими свойственными диабету метаболическими нарушениями нельзя объяснить его появление. По-видимому, единственной возможной причиной возникновения генерализованного зуда при данной патологии является периферическая нейропатия. В то же время локальный зуд вульвы, анальной области и кожных складок у пациенток с гипергликемией и глюкозурией обычно обусловлен сопутствующим кандидозом, предрасположенность к развитию которого у таких больных чрезвычайно высока.
Столь же малопонятно происхождение зуда кожи вульвы при краурозе. Высказываются предположения об изменении характера функционирования рецепторов зуда при гипоэстрогении, ведущей роли чрезвычайной сухости кожи и последующих вторичных экскориаций с формированием порочного круга и пр. С точки зрения происхождения зуда вульвы интересен взгляд на крауроз, как на ангионевроз. Согласно этой гипотезе, зуд может возникать вследствие хронической ишемии, что косвенно подтверждается эффективностью мероприятий, улучшающих трофику тканей при краурозе.
Исторический интерес представляет такой метод лечения, как глубокое прижигание тканей вульвы, приводившее к неоваскуляризации. В настоящее время при краурозе применяют патогенетическую терапию вазоактивными препаратами, воздействуют на вульву монооксидом азота (N0), терапевтическим лазером и пр.
Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.
"Генерализованный зуд" и другие статьи по гинекологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |