Анализ спермы
Бесспорно, даже самый тщательный клинический осмотр ни в коем случае не может заменить современное инструментально-лабораторное обследование бесплодной супружеской пары, которое с позиции врачебной логики и экономической целесообразности следует проводить параллельно. Однако с учетом высокого процента (свыше 40%) мужского бесплодия в структуре причин бесплодного брака лабораторные исследования следует начинать с анализа спермы супруга.
Практический опыт показывает, что это неинвазивное, технически несложное и абсолютно необходимое исследование нередко позволяет избавить женщину от выполнения манипуляций, требующих больших усилий, сопровождающихся тяжелыми осложнениями и имеющих ряд противопоказаний.
Стандартная методика анализа спермы утверждена ВОЗ в 1992 г. Сперму получают путем мастурбации после 3-7 дней полового воздержания, собирают в чистую сухую емкость и во время транспортировки в лабораторию хранят при температуре тела.
Анализ желательно провести в течение 1 ч с момента эякуляции. Поскольку состав спермы непостоянный, рекомендуется провести исследование 3-6 образцов с 10-дневным интервалом.
Параметры спермы определяют после ее разжижения при комнатной температуре в течение 20-30 мин. Подвижность сперматозоидов оценивают через 2 ч после эякуляции по четырем категориям:
- а - быстрое линейное прогрессивное движение;
- b - медленное линейное и нелинейное прогрессивное движение;
- с - отсутствие прогрессивного движения или движение на месте;
- d - сперматозоиды неподвижны.
В настоящее время при оценке спермы используют следующую терминологию:
- нормозооспермия - нормальные показатели спермы;
- олигозооспермия - концентрация сперматозоидов менее 20 млн/мл;
- тератозооспермия - сперматозоидов нормальных форм менее яри отсутствии изменений их количества и подвижности;
- астенозооспермия - подвижность сперматозоидов менее 25% категории "а" или менее 50% категории "а+b" при нормальных показателях количества и морфологических форм;
- олигоастенотератозооспермия - сочетание трех вариантов;
- азооспермия - сперматозоидов в сперме нет;
- аспермия - отсутствие спермы.
В качестве дополнения к традиционному анализу спермы можно использовать компьютерную обработку, что позволит уточнить некоторые показатели подвижности спермы, в частности линейную скорость, однако степень корреляции между линейной скоростью и фертильностью спермы пока неизвестна.
Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.
"Анализ спермы" и другие статьи по гинекологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |