Кровянистые выделения из половых путей
Прежде чем обратиться к причинам возникновения патологических (атипических) кровотечений, необходимо уточнить, какие именно кровянистые выделения из половых путей в различные возрастные периоды жизни женщины следует считать нормой.
Известно, что вскоре после рождения девочки незначительное кровотечение из половых путей может отмечаться во время так называемого гормонального криза. Это кровотечение отражает закономерную реакцию эндометрия на снижение в сыворотке крови ребенка концентрации эстрогенов материнского и плацентарного происхождения. Далее в течение всего периода новорожденности и детства кровянистые выделения из половых путей не могут быть отнесены к норме и являются чрезвычайно тревожным симптомом.
В возрасте от менархе (11-15 лет) до менопаузы (40-60 лет) состояние репродуктивной системы определяется циклической активностью яичников. Последняя стабилизируется постепенно, поэтому если в течение 1 года после менархе менструации приходят нерегулярно, иногда даже с перерывами в несколько месяцев, это не следует считать отклонением от нормы, но лишь в тех случаях, когда они не становятся слишком длительными и/или обильными. В то же время у большинства (около 90%) юных девушек менструальный цикл устанавливается практически сразу, сохраняя свои характеристики и далее на протяжении ювенильного и репродуктивного периодов.
В пременопаузальном периоде в репродуктивной системе протекают процессы, обратные тем, которые имели место в юности: наступает нормальная для этого возраста овариальная дисфункция, увеличивается число циклов с неполноценной лютеиновой фазой и ановуляторных циклов, а менструации становятся нерегулярными.
В течение 2 лет, предшествующих менопаузе, физиологической нормой является как опсоменорея, так и сохранение циклических менструальных кровотечений из половых путей.
В постменопаузальном периоде, когда циклическая активность яичников прекратилась, не должно быть не только периодических, но и эпизодически возникающих кровянистых выделений из половых путей. При их появлении необходимо провести углубленное комплексное обследование, направленное в первую очередь на исключение неопластических процессов.
Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.
"Кровянистые выделения из половых путей" и другие статьи по гинекологии
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |