Принципы лечения аменореи

Принимая решение о характере предстоящего лечения больной с аменореей, в первую очередь следует ответить на вопрос, насколько обратимы выявленные у нее нарушения. Это необходимо как для врача, так и для пациентки, которая должна быть осведомлена о перспективах терапии.

Так, например, корректное лечение при гиперпролактинемии или гипотиреозе обычно приводит к восстановлению менструально-овариальной функции, причем у большинства больных потребность в дополнительной корригирующей терапии половыми стероидными гормонами или стимуляторами овуляции минимальна.

В то же время во многих других случаях необходим продолжительный прием препаратов половых стероидных гормонов, а восстановление детородной функции невозможно без применения медикаментозной стимуляции овуляции или даже оперативного вмешательства (аменорея при поликистозных яичниках).

При разрушении ткани яичников, синдроме резистентных яичников, гибели ткани гипофиза, другой грубой органической патологии единственным способом восстановить циклические кровотечения из половых путей является заместительная гормональная терапия. При планировании такого лечения в первую очередь следует ориентироваться на возраст больной, поскольку наиболее разрушительные последствия заболевания бывают у юных пациенток. Назначаемая им терапия должна также способствовать правильному соматическому развитию и формированию вторичных половых признаков.

Во многих случаях цель назначаемого лечения - не столько восстановление менструальной функции, сколько профилактика последствий заболевания. Так, например, у больных с поликистозными яичниками корригирующую терапию гестагенами проводят для профилактики рака эндометрия и молочной железы.

Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.

"Принципы лечения аменореи" и другие статьи по гинекологии

Читайте также в этом разделе:

• Диагностика гипофизарной и гипоталамической аменореи.
• Вся информация по этому вопросу